Piano provinciale di sviluppo e coordinamento territoriale LEROP

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III. ZIELE UND MASSNAHMEN 210 III. OBIETTIVI E MISURE chen Erhaltung bzw. Wiedereinführung der ursprünglichen Wohnfunktion zu verbinden ist. 4. Im Rahmen des Ensembleschutzes sind ortstypische Dorf- und Siedlungsstrukturen sowie Bauweisen als Elemente der gewachsenen Kulturlandschaft zu erhalten. 5. Die große Zahl von leerstehenden bzw. ungenügend genutzten Baudenkmälern ist einer Nutzung zuzuführen, die dem architektonischkünstlerischen Bestand angepaßt ist. 6. Der ganze Bereich der Denkmalpflege ist durch ein organisches Gesetz neu zu regeln. Damit sind auch die entsprechenden Voraussetzungen zu schaffen, um dieses große Aufgabengebiet verantwortungsvoll und wirksam bewältigen zu können. 7. Die für das Landesarchiv und das Landesdenkmalamt bestimmten Räumlichkeiten sind durch Umgestaltung der öffentlichen Gebäude zu vergrößern. 8. Historische Forschung und wertvolle Publikationen sind anzuregen und entsprechend zu fördern. 9. Die Frage der Toponomastik ist einer Lösung zuzuführen. il ripristino della loro originaria funzione abitativa. 4. Nell'ambito della tutela complessiva (tutela di ensemble) si devono mantenere le strutture locali tipiche di paesi e centri abitati, nonchè gli stili achitettonici quali elementi di un paesaggio culturale acquisito. 5. Si deve individuare un utilizzo adatto per un gran numero di edifici storici vuoti, oppure non sufficientemente sfruttati, tenendo conto delle loro caratteristiche architettonico-culturali originarie. 6. L'intero settore della tutela dei monumenti va rivisto attraverso una nuova legge organica che crei i presupposti atti ad affrontare questo enorme lavoro in modo responsabile ed efficace. 7. Gli ambienti destinati all'archivio Provinciale e alla tutela dei monumenti ambientali sono da ingrandire convertendo gli edifici pubblici. 8. Bisogna incentivare e promuovere adeguatamente la ricerca storica e le pubblicazioni di valore. 9. La questione della toponomastica deve essere risolta. 6.2 Gesundheit und Soziales 6.2 Sanità ed ambito sociale Problemlage Problemi A. Gesundheit A. Sanità Das Land Südtirol verfügt über ein für Italien fortschrittliches und vor allem im Krankenhausbereich leistungsfähiges Gesundheitswesen. Die Versorgung wird in erster Linie durch die öffentlichen Einrichtungen und Dienste geleistet, der Anteil des privaten Sektors ist gering. Im ländlichen Raum ist die Phase des akuten Mangels an Basisärzten noch nicht vorbei. Was die fachärztliche Betreuung anbelangt, erfolgt diese weitgehend an den Krankenhäusern, auch die fachärztlichen Dienste sind noch stark an diese gebunden. Mit der Gesundheitsplanung der vergangenen Jahre, insbesonders dem Landesgesundheitsplan 1988 - 1991, wurde das Gewicht auf eine gleichmässige territoriale Versorgung nahe beim Bürger gelegt. Das Ziel war und ist eine vernünftige Aufgabenteilung zwischen stationärer und ambulanter L'Alto Adige dispone rispetto al contesto italiano di un sistema sanitario avanzato, soprattutto per quanto riguarda il settore ospedaliero. L'assistenza viene prestata in primo luogo dai servizi e dalle strutture pubbliche, mentre la percentuale detenuta dal settore privato è scarsa. Nelle zone rurali la fase più acuta di carenza dei medici di base non è stata ancora del tutto superata, mentre l'assistenza medica specialistica viene fornita in larga misura negli ospedali, a cui sono ancora strettamente collegati anche i servizi medici specialistici. Con la pianificazione sanitaria degli anni scorsi, in particolare con il piano sanitario provinciale 1988- 1991, l'accento è stato posto soprattutto su di un'assistenza uniformemente distribuita sul territorio e quindi vicina al cittadino, mirando a una razionale ripartizione dei compiti tra assistenza in Südtirol - Leitbild 2000 LEROP Alto Adige - Obiettivo 2000 Landesgesetz 18. Jänner 1995, Nr. 3 Legge Provinciale 18 gennaio 1995, n. 3
III. ZIELE UND MASSNAHMEN 211 III. OBIETTIVI E MISURE Versorgung, mit der die verschiedenen Leistungserbringer ihre Stärken ausspielen und die ihnen zugeschriebenen Aufgaben kompetent und in abgestimmter Zusammenarbeit wahrnehmen können. Im Sinne der Subsidiarität soll die Routineversorgung dezentralisiert und bürgernah erbracht werden, durch vernetzte Dienste, die in den Gesundheitssprengeln gebündelt und mit dem Sozialbereich vernetzt werden. Prävention, Früherkennung und Nachbetreuung werden auf diese Weise gefördert und erleichtert. Für die spezialisierte Versorgung stehen neben den sowohl ambulant als auch stationär arbeitenden Diensten insbesondere die Krankenhäuser zur Verfügung, die im Rahmen der gestuften Krankenhausversorgung ihre unterschiedlichen Rollen wahrnehmen. Mit dem Auf- und Ausbau der territorialen Einrichtungen und Dienste soll, ohne die Krankenhäuser in ihrer Funktionsfähigkeit zu beschneiden, das relative Gewicht vermehrt auf den ländlichen Raum gelegt werden. In den vergangenen Jahren wurden die Sprengel und Dienste organisatorisch begründet und der Aufbau wurde in die Hand genommen. Die ersten Mutstersprengel arbeiten seit einigen Jahren. Die Dienste sind ebenso wie die Sprengel teilweise noch in der Aufbauphase, an der inhaltlichen Gestaltung und Vernetzung sowie gegenseitigen Unterstützung muß noch gearbeitet werden. Die kulturellen und geographischen Gegebenheiten erschweren eine gleichmäßige Entwicklung in allen Landesteilen. Im organisatorischen Bereich stützt sich die Versorgung aus historischen und politischen Gründen auf 4 Sanitätseinheiten, was die Koordinierung ebenfalls eher behindert. Die Bereiche Führungsorganisation und -instrumente ist noch nicht optimal strukturiert. Die Verantwortlichkeiten sollten klarer geregelt und die für die Führung notwendigen Informationsinstrumente verbessert werden. Der Gesundheitsplan 1993 - 1995 geht für die nächsten rund 10 Jahre von diesen allgemeinen Zielen aus. Für die Planungsperiode setzt er Schwerpunkte, zu denen insbesondere auch die Verbesserung der Versorgung für Alte und Langzeitpatienten kommt. Im Bereich der Unfallverhütung und Arbeitshygiene ist es nur in beschränktem Ausmaß möglich, durch entsprechende Anreize (Höhe der Versicherungsprämie) eine Verringerung der jährlich registrierten 13.000 bis 14.000 Arbeitsunfälle zu bewirken. struttura ed assistenza aperta, nell'ambito delle quali i vari interessati possano svolgere al meglio i compiti loro assegnati, con competenza e spirito di collaborazione. L'assistenza di routine dovrebbe essere decentralizzata e portata vicino al cittadino - rispondendo al principio della sussidiarietà - attraverso servizi collegati in modo capillare tra di loro e con i distretti sanitari e il settore sociale. Tutto ciò consentirà di favorire e agevolare la prevenzione, la diagnosi precoce e i controlli successivi. Per quanto riguarda l'assistenza specialistica, considerando i servizi sia aperti che in struttura, particolare rilievo assumono gli ospedali, che assolvono ai loro diversi compiti nell'ambito dell'assistenza ospedaliera graduata. Con l'istituzione ed il potenziamento delle strutture e dei servizi territoriali sarà opportuno rivolgere sempre maggiore attenzione alle zone rurali, senza per questo interferire nell'efficienza degli ospedali. Negli anni passati si è già posto mano all'organizzazione di distretti e servizi. I primi distretti pilota sono operanti da alcuni anni. Anche i servizi, come i distretti, si trovano ancora in parte in fase di istituzione, e vanno ulteriormente seguite sia la configurazione dei contenuti che i collegamenti e le forme di supporto reciproco. La particolare situazione culturale e geografica rende talvolta arduo uno sviluppo omogeneo in tutta la provincia. Organizzativamente, per ragioni sia storiche che politiche l'assistenza si basa su quattro unità sanitarie locali, aspetto questo che già di per sé tende a ostacolarne il coordinamento. I settori dell'organizzazione di gestione e i relativi strumenti non si configurano ancora in modo soddisfacente: le responsabilità dovrebbero infatti essere definite più chiaramente, migliorando al contempo gli strumenti informativi necessari alla gestione. Il piano sanitario 1993-1995 prende le mosse per i prossimi 10 anni da questi obiettivi generali, definendo per il periodo pianificato precise priorità, tra cui in particolare anche una migliore assistenza agli anziani e ai lungodegenti. Nel campo della prevenzione infortuni e dell'igiene del lavoro, solo in misura limitata è possibile ottenere attraverso adeguati incentivi (importo del premio assicurativo) una riduzione degli incidenti sul lavoro, che attualmente si aggirano dai 13.000 ai 14.000 casi annui. Südtirol - Leitbild 2000 LEROP Alto Adige - Obiettivo 2000 Landesgesetz 18. Jänner 1995, Nr. 3 Legge Provinciale 18 gennaio 1995, n. 3
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