Conceptrichtlijn colorectaal carcinoom 2013 - Oncoline

5273527452755276527752785279528052815282528352845285528652875288528952905291529252935294529552965297529852995300530153025303530453055306Welke zorgverlener de patiënt het beste kan informeren, is afhankelijk van de fase waarin hetziekteproces van de patiënt zich bevindt en van ziekenhuisfactoren. Het ligt het meest voor de handdat dit moet gebeuren door de zorgverlener die in de desbetreffende fase van het ziekteproces geldtals de hoofdbehandelaar (hetgeen bij de behandeling van het colorectaal carcinoom bijvoorbeeld deMDL-arts, chirurg, of internist-oncoloog kan zijn), waarbij de oncologieverpleegkundige (onderverantwoordelijkheid van de hoofdbehandelaar) of verpleegkundig specialist (zelfstandigebehandelrelatie binnen intensieve somatische zorg) ook een rol kan hebben. Het heeft de voorkeurdat er binnen een ziekenhuis duidelijke afspraken zijn gemaakt welke zorgverlener wanneerverantwoordelijk is voor het informeren van de patiënt.AanbevelingenElke patiënt met een colorectaal carcinoom dient gedurende het hele zorgtraject eerlijk, volledig en opeen voor de patiënt begrijpelijke wijze, geïnformeerd te worden over zijn/haar ziekte en over: de aard en het doel van het diagnostische onderzoek of de behandeling alternatieve methoden van onderzoek of behandeling die in aanmerking komen de te verwachten voor- en nadelen van verschillende behandelingsmogelijkheden de eventuele aanleg van een stoma en de tijdelijkheid van een deviërend stoma.De werkgroep benadrukt het advies om gedurende het hele zorgtraject de patiënt te verduidelijkenwie op welk moment de hoofdbehandelaar is. Bij voorkeur wordt de patiënt hierover mondeling enschriftelijk geïnformeerd. Daarnaast moet voor de patiënt duidelijk zijn wie de casemanager isHet verdient aanbeveling om zorg te dragen voor uniformiteit in de patiënten informatie en –voorlichting. Informatie van verschillende zorgverleners dient op elkaar afgestemd te zijn, wordt bijvoorkeur gedoseerd aangereikt en bevat geen tegenstrijdigheden.De werkgroep doet de aanbeveling om te streven naar gezamenlijke besluitvorming tussen patiënt endiens behandelend specialist. Er is sprake van gezamenlijke besluitvorming als aan de volgendevoorwaarden is voldaan: Zowel patiënt als arts zijn betrokken bij het besluitvormingsproces. Zowel patiënt als arts wisselen informatie uit. Zowel patiënt als arts uiten hun preferenties ten aanzien van de betreffende behandelingen. Er wordt een behandelingsbeslissing genomen waarmee zowel patiënt als arts instemmen.Richtlijn Colorectaal carcinoom en Colorectale levermetastasen 2013 - CONCEPT 131