Conceptrichtlijn colorectaal carcinoom 2013 - Oncoline

209220932094209520962097209820992100210121022103210421052106210721082109211021112112211321142115211621172118211921202121212221232124212521262127212821292130213121322133Timing tussen stent of deviërend stoma en uitgestelde resectieEr zijn geen data om een onderbouwd advies te geven over het meest geschikte interval tot resectiena een stent of deviërend colostoma. Dit interval varieert tussen de 2 dagen en de 4 weken in deliteratuur, maar is meestal ongeveer 1 week.De timing van resectie zal ook afhangen van: de mate van distensie; het succes van desouflatie; herstel van de darmfunctie; de conditie van de patiënt.Een niet gerandomiseerde vergelijkende studie tussen resectie binnen 10 dagen of na een langertijdsinterval vanaf aanleggen colostoma liet gunstiger resultaten voor vroege resectie zien,waarschijnlijk op basis van patiëntselectie [Yang 2012].Leeftijd gerelateerde uitkomstIn de beschreven RCT’s zijn geen separate uitkomsten beschikbaar voor hoge leeftijd en/of ernstigecomorbiditeit. Anders dan in RCT’s geven populatie studies meer inzicht in ongeselecteerdepatiëntgroepen. In de DSCA werd een opvallend verschil in postoperatieve sterfte na acute resectiegezien bij een afkappunt van 70 jaar:mortaliteit 10/450 (2%) bij leeftijd