Conceptrichtlijn colorectaal carcinoom 2013 - Oncoline

82 1 ALGEMEEN83 Aanleiding8485868788899091929394 Doelstelling9596979899100101102103 verminderen.104105 Doelpopulatie106107108109110111112113114115116117118119120121122123124 Doelgroep125126127128129130131132 beleven.133In 2011 is het verzoek vanuit de Landelijke Werkgroep Gastro-Intestinale Tumoren (LWGIT) gekomenom de richtlijn coloncarcinoom en rectumcarcinoom (beide uit 2008) te reviseren. Naar aanleidinghiervan is een landelijke richtlijnwerkgroep colorectaal carcinoom opgericht. Na een landelijkeknelpunteninventarisatie en prioritering van de ingebrachte knelpunten zijn elf uitgangsvragengeformuleerd die volgens de evidence based methodiek zijn uitgewerkt. Uit de ingezondenknelpunten bleek dat revisie van de richtlijn colorectale levermetastasen tevens wenselijk was,waarna deze richtlijn is gereviseerd en integraal in de richtlijn colorectaal carcinoom is opgenomen.De reeds bestaande teksten van de drie bestaande richtlijnen zijn volgens de consensus basedmethodiek door de werkgroepleden herschikt, ontdubbeld en waar nodig van een update voorzien.Deze richtlijn is zoveel mogelijk gebaseerd op wetenschappelijk onderzoek of consensus. Het is eendocument met aanbevelingen ter ondersteuning van de dagelijkse praktijkvoering van zorgverlenersdie betrokken zijn bij patiënten met (een mogelijk) colorectaal carcinoom, rectumcarcinoom ofcolorectale lever- of longmetastase(n). De richtlijn geeft aanbevelingen over de diagnostiek,behandeling, nacontrole en nazorg en organisatie van zorg bij patiënten met (een mogelijk)colorectaal carcinoom. De richtlijn beoogt hiermee de kwaliteit van de zorgverlening te verbeteren,het klinisch handelen meer te baseren op bewijs dan op ervaringen en meningen, de transparantievan keuze voor behandelingen te vergroten en de diversiteit van handelen door professionals tePer jaar wordt het colorectaal carcinoom bij circa 13.000 nieuwe patiënten vastgesteld. Bij ongeveer 1op de 3 patiënten van deze groep gaat het om een rectumcarcinoom. In Nederland staat hetcolorectaal carcinoom zowel bij mannen als bij vrouwen op de derde plaats van de oncologischeaandoeningen qua incidentie. Bij mannen volgt het colorectaal carcinoom met 14% van het totaalaantal tumoren, na prostaatcarcinoom (22%) en huidkanker (exclusief basaalcelcarcinoom) (14%). Bijvrouwen staat deze aandoening met 13% , na mammacarcinoom- (29%) en huidkanker (exclusiefbasaalcelcarcinoom) (15%) op de incidentielijst.Naar verwachting zal het aantal patiënten bij wie de diagnose colorectaal carcinoom gesteld wordt in2020 gestegen zijn tot ongeveer 17.000, als gevolg van een licht stijgende incidentie (met name bijmannen), de bevolkingsgroei en de vergrijzing.Het colorectaal carcinoom komt iets vaker voor bij mannen dan bij vrouwen en negentig procent vande patiënten is 55 jaar of ouder.Deze richtlijn is van toepassing op alle volwassen patiënten met een (verdenking op) een primaircolorectaal carcinoom als voor patiënten met (uitgebreid) gemetastaseerde ziekte. Er wordt extraaandacht besteedt aan de oudere patiënt. Voor volwassen patiënten met een verhoogd risico operfelijke darmkanker is een aparte richtlijn beschikbaar.Deze richtlijn is bestemd voor alle professionals die betrokken zijn bij de diagnostiek, behandeling enbegeleiding van patiënten met colorectaal carcinoom, zoals chirurgen, internisten, maag-darmlever(MDL)-artsen,huisartsen, oncologieverpleegkundigen, verpleegkundig specialisten, MDLverpleegkundigen,IKNL-consulenten, pathologen, radiologen en radiotherapeuten.Tevens is de richtlijn gebruikt bij het ontwikkelen van een patiëntenvoorlichtingstekst vanuit deNederlandse patiënten consumenten federatie (NPCF). Naast informatie over diagnostiek enbehandeling geven we in deze richtlijn informatie over hoe de patiënt de verschillende ingrepen kanRichtlijn Colorectaal carcinoom en Colorectale levermetastasen 2013 - CONCEPT 4