Załącznik nr 1Teksty wystąpień niewygłoszonychPierwsze czytanie rządowego projektu ustawyo działalności leczniczej.Pierwsze czytanie rządowego projektu ustawyo zmianie ustawy o świadczeniach opiekizdrowotnej finansowanych ze środków publicznychoraz ustawy o zapobieganiu oraz zwalczaniuzakażeń i chorób zakaźnych u ludzi.Pierwsze czytanie rządowego projektu ustawyo zmianie ustawy o prawach pacjenta i RzecznikuPraw Pacjenta oraz niektórych innychustaw.Pierwsze czytanie rządowego projektu ustawyo zmianie ustawy o zawodach lekarza i lekarzadentysty.Pierwsze czytanie rządowego projektu ustawyo refundacji leków, środków spożywczychspecjalnego przeznaczenia żywieniowego orazwyrobów medycznych.Pierwsze czytanie rządowego projektu ustawyo Urzędzie Rejestracji Produktów Leczniczych,Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.Pierwsze czytanie rządowego projektu ustawyo zmianie ustawy Prawo farmaceutyczne.Pierwsze czytanie rządowego projektu ustawyo systemie informacji w ochronie zdrowia.Pierwsze czytanie poselskiego projektuustawy o sieci szpitali– punkty 6., 7., 8., 9., 10., 11., 12., 13. i 14 porządkudziennegoPoseł Mirosław Pawlak (Klub Poselski PolskiegoStronnictwa Ludowego)1. Czy o zwrot kwoty przekroczenia w danej grupielimitowej leków będą mogły ubiegać się szpitale,które dokonywały hospitalizacji nieprzewidzianejliczby osób, np. z wypadków czy katastrof?2. Proszę o doprecyzowanie i dookreślenie pojęciazapisu: „wypisania recepty w miejscu niewymienionymw umowie”.3. Jak rząd widzi rozwiązanie problemu „kuszenia”pacjenta nabyciem leku za grosz, gdy najczęściejnie on jest beneficjentem tych działań, ale po prostunarzędziem?Poseł Mirosław Pawlak (Klub Poselski PolskiegoStronnictwa Ludowego)1. Chciałbym poruszyć problem trudności w pełnymukompletowaniu stanu osobowego obecnegoUrzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, WyrobówMedycznych i Produktów Biobójczych. Skąd nagle,po nowelizacji materii, nad którą dzisiaj procedujemy,znikną problemy kadrowe urzędu oraz czyna urząd mający działać w nowej strukturze są jużzarezerwowane środki finansowe?2. Które z przepisów, nad którymi dzisiaj procedujemy,nie są objęte zakresem prawa Unii Europejskiej?3. Proszę o wyjaśnienie, co legło u podstaw odrzuceniaw czasie konferencji uzgodnieniowej w MinisterstwieZdrowia stanowiska Fundacji im. StefanaBatorego i czego ono dotyczyło?Poseł Mirosław Pawlak (Klub Poselski PolskiegoStronnictwa Ludowego)Jakie dane będą udostępniane wojewodom w celurealizacji zadań określonych w art. 10 ustawy z dnia27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnejfinansowanych ze środków publicznych? Jakie informacjeo pacjencie – i w jakim zakresie – będą mogłybyć udzielane przez placówki ochrony zdrowia różnegorodzaju fundacjom, stowarzyszeniom i związkomwyznaniowym? W jakim celu? Jak konkretniefunkcjonować będzie sieć SIM w aptekach małychmiast, na wsiach i w punktach aptecznych?Poseł Mirosław Pawlak (Klub Poselski PolskiegoStronnictwa Ludowego)Proszę o uzasadnienie i doprecyzowanie stwierdzeniao występowaniu „asymetrii w dostępie doświadczeń specjalistycznych powodowanej przerostembazy łóżkowej w pewnych specjalnościach”.Jako korzyść z wprowadzenia w życie ustawy podano„stymulowanie procesów infrastrukturalnych”.
2Proszę o dokładne wyjaśnienie związku przyczynowo-skutkowegotego zapisu z funkcjonowaniem sieciszpitali.Rzeczą bardzo niejasną i wątpliwą jest zapis o koniecznościwydatkowania środków z budżetu państwadotyczący sprawowania nadzoru przez ministrazdrowia i podobnych zadań dla Krajowej Rady doSpraw Szpitali przy ministrze zdrowia. Po co ten dualizm,o co tutaj chodzi?Poseł Mirosław Pawlak (Klub Poselski PolskiegoStronnictwa Ludowego)W odniesieniu do zapisu art. 91 ust. 1, odnoszącegosię do zobowiązania lekarza do pełnienia dyżurumedycznego, chciałbym zapytać: Jak na gruncieobecnie obowiązujących przepisów usankcjonowanajest kwestia dyżurów i na czym polegać będzie różnicaw nowych regulacjach?Proszę o wyjaśnienie zapisu zmienianego art. 53ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym, chodzi mianowicieo to, czy rada społeczna może być powołanaprzed rejestracją SPZOZ.W jakich sytuacjach wojskowe centrum może byćSPZOZ, a w jakich podmiotem leczniczym prowadzonymw formie jednostki budżetowej, tworzonymprzez ministra obrony narodowej? – chodzi o zapisart. 23 ust. 4 nowelizowanej ustawy o publicznej służbiekrwi.W zmienianym przepisie art. 22 i dodanej lit. amówi się o możliwości pełnienia zawodowej służbywojskowej przez żołnierza w spółkach kapitałowych(ustawa z dnia 11 września 2003 r. o służbie wojskowejżołnierzy zawodowych). O jakie konkretne stanowiskachodzi w tym zapisie?Poseł Mirosław Pawlak (Klub Poselski PolskiegoStronnictwa Ludowego)Czy kierując do laski marszałkowskiej niniejszyprojekt, rząd zakłada a priori, iż procedowana regulacja„uwolni” sądy powszechne od dużej liczby wpływającychspraw o odszkodowania z tytułu błędówmedycznych, i jaka to może być skala?Który z dokumentów przy ewentualnych procesachsądowych będzie dla sądu wiążący: orzeczeniewojewódzkiej komisji do spraw orzekania o błędachmedycznych czy orzeczenie powołanego przez sądbiegłego z danej dziedziny?Dlaczego nie zostało uwzględnione stanowiskopierwszego prezesa Sądu Najwyższego, w którymstwierdza się, iż przedmiotowe regulacje uznać należyza zbędne, albowiem w świetle przepisów ustawyKodeks cywilny istnieje wystarczająca regulacja dotyczącadochodzenia roszczeń będących następstwemczynów niedozwolonych?Poseł Piotr Stanke (Klub Parlamentarny Prawoi Sprawiedliwość)Panie Marszałku! Wysoka Izbo! W informacji dotyczącejkonsultacji społecznych projektu czytamy, iżnie uwzględniono zarzutu, że dotyczy on wyłączniebłędów, które miały miejsce w szpitalach. Jak czytamy,w ocenie projektodawców znajduje to uzasadnienie.Twierdzą oni bowiem, że objęcie projektowanąustawą tylko zdarzeń mających miejsce w szpitalachwiąże się z tym, że bardziej skomplikowane procedurymedyczne, takie, w przypadku których jest większeryzyko zaistnienia błędu medycznego, są wykonywanewłaśnie w szpitalach. Wiąże się to także zustawą z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu orazzwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi,zgodnie z którą szpitale mają określone obowiązki wzakresie przeciwdziałania zakażeniom wewnątrzszpitalnym.Podsumowując przywołaną opinię, projektodawcywskazują, że ewentualne rozszerzenie zakresuprzedmiotowego projektowanej ustawy możestanowić wniosek de lege ferenda. Moje pytanie jestz tym związane. Czy rząd planuje w przyszłości rozszerzyćzakres ustawy w tym względzie również nabłędy medyczne popełniane poza szpitalami?Poseł Piotr Stanke (Klub ParlamentarnyPrawo i Sprawiedliwość)Panie Marszałku! Wysoki <strong>Sejm</strong>ie! W ocenie ekspertówzajmujących się rynkiem farmaceutycznymw Polsce wiele propozycji zawartych w ustawie możewywołać efekty odmienne od oczekiwanych. Szczególniekontrowersyjna jest propozycja eliminacji rabatówpoprzez usztywnienie marż i cen, co możeskutkować wzrostem poziomu współpłacenia przezpacjentów. Trzeba zgodzić się z tezą, że zużycie lekównależy racjonalizować np. poprzez poprawę kontroliordynacji lekarskiej. Stąd moje pytanie: Czy aby powstrzymaćpacjenta przed marnotrawieniem leków,nie należy przede wszystkim monitorować, czy każdawypisana recepta ma uzasadnienie kliniczne, a niebezpardonowo pozbawiać pacjenta możliwości kupienialeków po niższej cenie? Dziękuję.Poseł Piotr Stanke (Klub Parlamentarny Prawoi Sprawiedliwość)Panie Marszałku! Wysoki <strong>Sejm</strong>ie! Wedle opiniilekarskiego samorządu zawodowego, którego regulacjadotyczy, zdziwienie może budzić rozwiązanie,w którym rejestracji praktyk lekarskich dokonywaćbędą wyłącznie organy samorządu terytorialnegoi administracji państwowej, z wyeliminowaniemczynnika fachowego w postaci tegoż właśnie samorząduzawodowego. Projektodawcy jednoznaczniewskazują, że ich intencją jest pozbawienie izb lekarskichnadzoru nad praktykami lekarskimi. Jednocześniedeklaruje się, iż nie wpłynie to na ich konsty-