77. posiedzenie <strong>Sejm</strong>u w dniu 27 października 2010 r.Projekt ustawy o zmianie ustawy o ochronie zdrowia psychicznego33Poseł Marian Starownikgo zostanie, jak pani sprawozdawca mówiła, odnotowanew dokumentacji medycznej pacjenta.Środki przymusu bezpośredniego będzie możnastosować do momentu uzyskania pomocy lekarzalub w trakcie przewożenia do szpitala psychiatrycznego.W zasadzie nastąpiło przeniesienie przepisówdotyczących użycia środków przymusu, bo do tejpory było to regulowane rozporządzeniem ministrazdrowia.Warte podkreślenia jest to, że projekt nowelizacjizakłada zwiększenie uprawnień rzecznika praw pacjentaszpitala psychiatrycznego. Będzie on mógłwłaściwie bez ograniczeń mieć wgląd i wejście dokażdego zakątka takiego szpitala i będzie mógł teżprzekazywać pewne sugestie, żeby usuwać pewneniedomagania czy przyczyny skarg, które będą napływałydo tego rzecznika.Nowa propozycja ustawy w obecnym kształciewprowadza regulacje służące ochronie praw osóbcierpiących z powodu zaburzeń psychicznych. Jednąz nich jest kwestia przymusowego doprowadzeniachorego na badania. Jest to dzisiaj problem nie dokońca doprecyzowany. W sytuacji gdy osoba chorapsychicznie nie będzie chciała poddać się badaniom,to wyłącznie sąd będzie mógł zarządzić jej przymusowedoprowadzenie przez Policję do wskazanegomiejsca w celu dokonania badania. Natomiast niktinnych takich uprawnień mieć nie będzie.Nowela w znaczny sposób doprecyzowuje regulacjezwiązane z wykonywaniem orzeczeń sądowycho przymusowym umieszczeniu chorego w szpitalupsychiatrycznym. Do tej pory brakowało precyzyjnegookreślenia sposobu postępowania wobec osób,które po wydaniu sądowego orzeczenia o przymusowymleczeniu w szpitalu utrudniały jego wykonanie.W myśl nowych przepisów, jeśli osoba, wobec którejzastosowano przymusowe leczenie, odmówi stawieniasię w szpitalu, to sąd z urzędu lub na wnioseklekarza psychiatry będzie mógł zastosować doprowadzenieprzymusowe przez Policję.Ponadto nowe przepisy w znaczący sposób uprościłyi odformalizowały postępowanie sądowe dotycząceprzymusowego umieszczenia osoby chorej psychiczniew szpitalu. Jest to o tyle pozytywna i istotnazmiana w stosunku do aktualnie obowiązującychprzepisów sprzyjających sankcjom, w których osobypoważnie chore, często zagrażające sobie i osobombliskim, nie mogły otrzymać potrzebnej pomocy, bonie poddawały się badaniu psychiatrycznemu. W takichsytuacjach przyjęcie do szpitala następowałodopiero w przypadku podjęcia przez chorego działańbezpośrednio zagrażających jemu i jego otoczeniu.Nowe przepisy wprowadzają zasadę, że sąd będziemógł zarządzić badanie psychiatryczne, na podstawiektórego będzie można umieścić chorego w szpitalu.Mając powyższe na uwadze, pragnę nadmienić, żezawarte w przedłożonym projekcie nowelizacji ustawyo ochronie zdrowia psychicznego propozycje wychodząnaprzeciw oczekiwaniom, dlatego klub PolskiegoStronnictwa Ludowego popiera zawarte w nimtreści i będzie głosował za ich przyjęciem. Dziękujęza uwagę. (Oklaski)Wicemarszałek Ewa Kierzkowska:Dziękuję panu posłowi.Stanowisko klubu Prawo i Sprawiedliwość przedstawipan poseł Tomasz Latos.Bardzo proszę.Poseł Tomasz Latos:Dziękuję bardzo.Panie Marszałku! Wysoka Izbo! Panie Ministrze!Mam zaszczyt przedstawić stanowisko klubu Prawoi Sprawiedliwość do druku sejmowego nr 3349, zawierającegoprojekt ustawy o zmianie ustawy o ochroniezdrowia psychicznego, wraz ze sprawozdaniemkomisji.Chciałbym powiedzieć, panie ministrze, że jest todobry dokument i od razu zacznę od tego, że jest akceptacjamojego klubu dla tej nowelizacji, nowelizacjiskądinąd niezwykle potrzebnej, unowocześniającejaktualnie obowiązujący system, wprowadzającej dotego systemu niezbędne zmiany.Moi przedmówcy mówili szeroko, cytując poszczególneartykuły, które zmieniają właśnie ten obecnieobowiązujący system. Nie chcę, szanując czas WysokiejIzby, powtarzać omawiania zmian, o którychmówili moi przedmówcy.W związku z tym powiem jedynie, że te rozwiązania,chociażby te mające związek z obecnym modelemfunkcjonowania ratownictwa medycznego, sąrzeczywiście niezbędne. Dotychczasowe rozwiązaniafunkcjonowały jeszcze w starym systemie ratownictwa,kiedy funkcjonowało ono inaczej, kiedy lekarzeobligatoryjnie jeździli w karetkach. Wiemy, że w tejchwili jest inaczej, że system jest oparty przedewszystkim na ratownikach medycznych. W związkuz tym ustawa musi uwzględnić aktualną sytuację,żeby móc skutecznie pomagać chorym, również chorymwymagającym opieki psychiatrycznej.To samo dotyczy również pewnych praktycznychrozwiązań, jeżeli chodzi o funkcjonowanie polskiegosądownictwa. Mam na myśli tutaj kwestię ważnościskierowania czy też właśnie możliwości podejmowaniadecyzji przez sąd, o tym też już mówili moi poprzednicy,w sytuacji braku, w świetle dotychczasobowiązującego prawa, pewnych dokumentów. W tejchwili będzie taka możliwość, aby sąd w sytuacjach,które tego wymagają, mógł takie decyzje podejmować.To jest również niezwykle potrzebna zmiana.Zmiany oczywiście dotyczą też szeregu innychspraw, również funkcjonowania zakładów pomocyspołecznej.
3477. posiedzenie <strong>Sejm</strong>u w dniu 27 października 2010 r.Projekt ustawy o zmianie ustawy o ochronie zdrowia psychicznegoPoseł Tomasz LatosTak więc, pani marszałek, panie ministrze, WysokaIzbo, jeszcze raz podkreślam, że klub Prawoi Sprawiedliwość popiera zmiany zaproponowanew projekcie ustawy. Będziemy za nimi głosować.Dziękuję uprzejmie.Wicemarszałek Ewa Kierzkowska:Ja również dziękuję panu posłowi.Do zadania pytań zapisało się trzech panów posłów.Czy ktoś z państwa chciałby jeszcze zapisać się dozadania pytania?Nie. Dziękuję. Zamykam listę.Czas na zadanie pytania to jedna minuta.Jako pierwszy głos ma pan poseł Franciszek JerzyStefaniuk, Polskie Stronnictwo Ludowe.Bardzo proszę, panie marszałku.Poseł Franciszek Jerzy Stefaniuk:Pani Marszałek! Wysoka Izbo! Panie Ministrze!Problem jest dosyć złożony. Ja chciałbym tylkouwrażliwić państwa na pewną sprawę. W terenie częstozachowanie określonych służb pozostawia po prostuwiele do życzenia. Zgłoszono mi taki przypadek:rodzina zgłasza potrzebę leczenia danej osoby, alezgłasza to na policję, a policja rozpatruje to niew takich kategoriach, żeby pomóc, umożliwić skierowanietej osoby na leczenie, tylko w kategoriach Kodeksukarnego i wnosi sprawę do sądu, do wydziałukarnego. Wydział karny już 2 lata pracuje nad tym,było ok. 10 posiedzeń, natomiast kryzys tej osoby,powiedzmy, psychiczny, pogłębia się. (Dzwonek) Chodzio to, aby w takiej sytuacji odnośne instytucje,które się tym zajmują, były odpowiednio wyczulonei wiedziały, pod jaki adres sprawę kierować. O to tylkoapeluję. (Oklaski)Wicemarszałek Ewa Kierzkowska:Dziękuję za apel panu posłowi.Głos ma pan poseł Mirosław Pawlak, PolskieStronnictwo Ludowe.(Głos z sali: Nie ma.)Bardzo proszę o zabranie głosu pana posła RomualdaAjchlera, Sojusz Lewicy Demokratycznej.Poseł Romuald Ajchler:Pani Marszałek! Wysoka Izbo! Jestem za tym,żeby ta ustawa została uchwalona, zresztą klub SojuszuLewicy Demokratycznej popiera tę ustawę.Mam jednak pytanie, przede wszystkim do pani poseł.Czy i w jaki sposób tutaj są przede wszystkimzabezpieczeni pacjenci przed nadużywaniem tejustawy? Są przypadki, o których mówił przed chwiląpan wicemarszałek. Ja znam inny przypadek.Z uwagi na to, że pewna osoba komuś przeszkadzała,zamknięto ją w szpitalu psychiatrycznym. Potrzech latach, na wskutek różnych terapii, zmarła.To są wypaczenia, a dzieje to się wtedy, kiedy wchodziw grę podział majątku itd. Ta materia jest bardzodelikatna. W związku z powyższym chciałbymzapytać o zabezpieczenie, czy są mechanizmy zabezpieczająceprzed nadużywaniem przymusowego kierowaniaosób. Sąd nie zawsze (Dzwonek) może podjąćtrafną decyzję, a to może decydować o życiudanego pacjenta. Chodzi mi o to, żeby brać pod uwagętę subtelność. Dziękuję bardzo.Wicemarszałek Ewa Kierzkowska:Dziękuję panu posłowi.Wrócił do nas pan poseł Mirosław Pawlak, któryteraz zada pytanie.Bardzo proszę. Ma pan minutę, panie pośle.Poseł Mirosław Pawlak:Dziękuję bardzo.Pani Marszałek! Wysoki <strong>Sejm</strong>ie! Panie Ministrze!Wobec powtarzających się przypadków brutalnego,a nawet niewspółmiernego do potrzeb stosowaniaśrodków przymusu bezpośredniego proszę o skonkretyzowaniei uszczegółowienie: Które podmioty i w jakimzakresie będą uprawnione do stosowania środkówtego przymusu? Pytanie drugie, w nawiązaniudo poprzedniego pytania. Proszę o konkretne stanowisko,jaka będzie reakcja w przypadku nadużyciaśrodków przymusu wobec chorej osoby, ubliżaniajej, poniżania jej godności ludzkiej. Dzisiaj częstouchodzi to bezkarnie. I ostatnie pytanie: Czy i jakąrolę pełni i pełnić będzie sąd opiekuńczy w sytuacjach,gdy osoba chora nie stanowi zagrożenia dlasiebie ani otoczenia, niemniej zachodzą z medycznegopunktu widzenia przesłanki do hospitalizacji?Dziękuję. (Oklaski)Wicemarszałek Ewa Kierzkowska:Dziękuję panu posłowi.Proszę o udzielenie odpowiedzi podsekretarzastanu w Ministerstwie Zdrowia pana Adama Fronczaka.Bardzo proszę, panie ministrze.Podsekretarz Stanuw Ministerstwie ZdrowiaAdam Fronczak:Pani Marszałek! Wysoka Izbo! Odpowiadając napytania zadane podczas debaty, chciałbym przede