Sprawozdanie Stenograficzne - Sejm Rzeczypospolitej Polskiej

77. posiedzenie Sejmu w dniu 27 października 2010 r.Projekty ustaw dotyczące reformy systemu ochrony zdrowia 83Poseł Damian Raczkowskidym ludziom więcej swobody i samodzielności, a poprzezlikwidację stażu podyplomowego, o czym jużmówiłem wcześniej, lekarze mają szansę wcześniejzdobyć niezbędne doświadczenie, tak potrzebne przywykonywaniu tej jakże trudnej pracy.Panie Marszałku! Wysoka Izbo! Mając powyższena uwadze, za panem ministrem Fronczakiem proszęWysoką Izbę o poparcie tych zmian. Klub PlatformaObywatelska oczywiście zamierza poprzeć ten projektw całej rozciągłości. Dziękuję bardzo. (Oklaski)Wicemarszałek Jerzy Wenderlich:Dziękuję bardzo panu posłowi.W dość komfortowej sytuacji jest pan poseł AndrzejSośnierz, Klub Parlamentarny Prawo i Sprawiedliwość,któremu pozostały 3 minuty i 30 sekund.Uprzejmie proszę, panie pośle.Poseł Andrzej Sośnierz:Panie Marszałku! Panowie Ministrowie! WysokaIzbo! Przedstawione zestawienie ustaw obejmuje rzeczywiścieszeroki zakres spraw. Mówię świadomie zestawienie,bo mimo wszystko tego dość ambitnego,można nawet powiedzieć bardzo ambitnego zestawuprzedsięwzięć nie łączy jakaś zbiorcza myśl. Brakujeokreślenia, w jakim kierunku generalnie ma być tensystem przekształcany – pan poseł Piecha oraz pan posełBalicki mówili, że w niektórych rozwiązaniach jakgdyby w sprzecznych kierunkach, jedne idą w kierunkurynku, drugie w kierunku ograniczania rynku.Zdecydowanie brakuje reformy płatnika. Niestetyto, co najbardziej odczuwałby pacjent, co najszybcieji czego najwięcej w bezpośrednich relacjach systemuochrony zdrowia mogłoby się wydarzyć, dotyczy właśniereformy płatnika, która mogłaby upłynnić i poprawićrelacje w systemie ochrony zdrowia. Tego niema. Przypomnę, że kiedy mówimy o reformach, jakieprzeprowadzono w ciągu kilkudziesięciu lat, to takąistotną regulacją jest ustawa o zakładach opieki zdrowotnej,potem system kas chorych – tak się pamięta,to były te kamienie milowe. Niewątpliwie ustawao działalności leczniczej też jest bardzo ważna i będziebardzo głęboko zmieniała system opieki zdrowotnej.Odnosząc się do szczegółowych rozwiązań, skupięsię tylko na dwóch ustawach. W ustawie o zmianieustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty, wydajemi się, podkreślają to też inni posłowie, likwidacjastażu wymaga głębokiego zastanowienia. Myślę, żebędzie to jeszcze przedmiotem prac w komisjach, bochyba jest to rozwiązanie nie do końca przemyślane.Rozmawiałem z wieloma przedstawicielami akademiimedycznych, oni są zdecydowanie krytyczni, uważają,iż nie będą w stanie tak poprowadzić praktyk lekarskich,nawet w czasie studiów, aby w sposób adekwatnyzastąpiły one aktualny staż podyplomowy.Również likwidacja lekarskiego egzaminu państwowegospotyka się, o dziwo, z oporem lekarzy, i tomłodych lekarzy, którzy wystosowali różnego rodzajupetycje, listy. To, że kiedyś nie było LEP i nie zdawaliśmygo, a mimo to jesteśmy lekarzami, to nie jestargument za tym, żeby ponownie go nie było. Wielerzeczy robiliśmy, a niektórych nie robiliśmy – swegoczasu zdawaliśmy „jedynki”, a już ich nie ma. Razbywa tak, raz bywa inaczej. Nie jest to więc argumentw dyskusji.Lekarski egzamin państwowy, który był trudnymprzedsięwzięciem i wchodził z oporami, okazał się byćjednak dobrze przyjęty przez środowisko. Trzebaprzyznać, że ustawa o systemie informacji w ochroniezdrowia w aktualnym kształcie zdecydowanie porządkujesystem ochrony zdrowia w tym zakresie.Natomiast... (Dzwonek)Już będę kończył.Wicemarszałek Jerzy Wenderlich:W zasadzie dopiero pan zaczął.Poseł Andrzej Sośnierz:…jedna rzecz to teoria, druga – praktyka. Taustawa przede wszystkim pokazuje teorię. Powstanieszereg rejestrów i tutaj może być pewien problemw praktyce wdrażania tego rozwiązania, ponieważtaka jest, rozumiem, idea, że raz wprowadzona gdzieśinformacja będzie wykorzystywana przez wszystkierejestry i będzie funkcjonowała jako jeden zbiór, którybędzie już niezmienialny, a przynajmniej innesystemy będą z niego korzystały. Na przykład przedstawieniezakładu opieki zdrowotnej w rejestrze wojewodyniewątpliwie będzie potem wykorzystywanew innych rejestrach i w całym systemie ochrony zdrowia.Problem właśnie w tym, żeby te wszystkie rejestryweszły mniej więcej w jednym czasie, bo jeżelitrzeba będzie wykorzystywać informacje o rejestrzeświadczeniodawcy w innych rejestrach, a tego rejestrunie będzie, to cały system będzie się sypał. Więcpraktyka może być zdecydowanie trudniejsza niż taporządkująca teoria.Na koniec chciałbym powiedzieć, iż cieszę się, żepo raz kolejny potwierdzono to postanowienie, którezresztą już zapadło wtedy, kiedy byłem prezesemfunduszu zdrowia, iż karta ubezpieczenia zdrowotnegoi dowód osobisty będą wymiennie dokumentamisystemu. Dobrze, że to się w końcu ustabilizowało,ustanowiło. Dziękuję bardzo. (Oklaski)Wicemarszałek Jerzy Wenderlich:Dziękuję bardzo panu posłowi Sośnierzowi.O zabranie głosu proszę pana posła Czesława Czechyręz Klubu Parlamentarnego Platforma Obywatelska.