Sprawozdanie Stenograficzne - Sejm Rzeczypospolitej Polskiej

6277. posiedzenie Sejmu w dniu 27 października 2010 r.Projekty ustaw dotyczące reformy systemu ochrony zdrowiaPodsekretarz Stanu w Ministerstwie ZdrowiaAdam Fronczaklekarzowi specjaliście zatrudnionemu w oparciu oumowę cywilnoprawną, tzw. kontrakt, tj. idziemy zduchem czasu. Coraz więcej lekarzy pracuje w oparciuo tęże umowę, a nie ma powodu, żeby oni byli pozasystemem specjalizacyjnym. Często są to bardzo dobrzy,wybitni specjaliści w danych jednostkach i mogąbyć aktywnie włączani w proces specjalizowaniamłodych kolegów. Przewiduje się także możliwośćzawarcia przez kierownika jednostki szkolącej umowyz lekarzem dotyczącej dyżurów w formie umowyo pełnienie dyżurów.W zakresie zasad opracowania programów specjalizacjizakłada się zmiany mające na celu zapewnieniewysokiej jakości kształcenia, a jednocześniedostosowanie tych programów do dokonujących sięzmian w systemie ochrony zdrowia, ze szczególnymuwzględnieniem podziału na moduł podstawowyi specjalistyczny. W ramach regulacji dotyczącychzasad przeprowadzenia państwowego egzaminu specjalizacyjnegoprzewiduje się umożliwienie lekarzomprzystępowania do PES po raz piąty i kolejny, aż dopozytywnego złożenia tego egzaminu. Ogranicza siętenże egzamin do dwóch części, testowej i ustnej, likwidujączarazem egzamin praktyczny. Jedno zdaniena ten temat. Nie o to chodzi, żeby wszyscy zdawalipięć czy sześć razy. Zdarzają się przypadki losowe – achcę państwu powiedzieć, że to są pojedyncze przypadki– że z różnych przyczyn tak się dzieje i poczwartym egzaminie zamyka się drogę poszczególnymosobom. Powstaje pytanie: Czy oni faktycznienie zasługują na tę specjalizację, czy też należy daćim szansę, aby mogli ten egzamin zdać? Mamy takągrupę lekarzy, którym obecny system nie daje tejżemożliwości. To są naprawdę pojedyncze przypadki.Myślę, że jeżeli będziemy dalej procedować ustawę,dokładnie się do tego odniesiemy.W projekcie zakłada się zróżnicowanie uposażeniarezydenta w zależności od etapu stażu specjalizacyjnegoi dziedziny specjalizacji, z uwzględnieniem wyższychuposażeń w priorytetowych dziedzinach medycyny.To, co zrobiliśmy niedawno, zostaje utrzymane.Tak że mamy dyscypliny priorytetowe i tutaj będzienadal ta preferencja finansowa.Projekt wprowadza procedury monitorowaniasystemu specjalizacji, kontrolę realizacji przez jednostkiuprawnione programów specjalizacji, jak równieżprowadzenie obowiązkowych szkoleń dla osóbpełniących funkcje kierowników specjalizacji. Chcemyto uporządkować, żeby to nie było na zasadzie, żejak już ktoś zdobył wiedzę, to jest guru przez całeżycie. Tak że chodzi o to, żeby to uelastycznić i uporządkować.Określa się także zasady wynagradzaniaczłonków państwowych komisji specjalizacyjnychoraz państwowych komisji egzaminacyjnych.Wprowadza się przepisy dotyczące wykonywaniazawodu lekarza przez lekarzy cudzoziemców będącychczłonkami ekip sportowych biorących udział wwydarzeniach sportowych organizowanych na terytoriumnaszego kraju celem ujednolicenia zasad tymczasowegoi okazjonalnego udzielania świadczeń.Takie rzeczy się dzieją, dzieją się jak gdyby poza systemem,to nie jest uregulowane, a zbliża się Euro2012, kiedy tych ekip będzie bardzo dużo, równieżspecjalistów, którzy będą udzielali pomocy swoimzawodnikom, a być może nie tylko swoim, więc trzebaten problem uregulować, i tu już będziemy mielitrwałe uregulowanie prawne.W końcu wprowadza się rozwiązania mające nacelu doprecyzowanie warunków przyznawania prawawykonywania zawodu w zależności od posiadanychkwalifikacji i rodzaju posiadanego dyplomuukończenia studiów, także w stosunku do obywateliUnii Europejskiej i cudzoziemców niebędących obywatelamipaństwa członkowskiego Unii Europejskiej.Ograniczone prawo wykonywania zawodu będzieprzyznawane na czas odbywania stażu adaptacyjnegooraz celem złożenia testu umiejętności dlaobywateli państw członkowskich Unii Europejskiej.Te sprawy również musimy doregulować z racji tego,aby nie było problemów z przepływem kadr, bo tenprzepływ jest dwustronny, może nieduży w nasząstronę, ale jest.Tak pokrótce przedstawiają się podstawowe zmianyzawarte w projekcie ustawy o zmianie ustawy ozawodach lekarza i lekarza dentysty. Zwracam się doWysokiej Izby o akceptację projektu i skierowanie godo dalszego procedowania. Bardzo dziękuję za uwagę.(Oklaski)Wicemarszałek Jerzy Wenderlich:Dziękuję bardzo panu ministrowi Adamowi Fronczakowi.O zabranie głosu proszę podsekretarza stanu wMinisterstwie Zdrowia pana ministra CezaregoRzemka w celu przedstawienia uzasadnienia projektuustawy zawartego w druku nr 2484.Panie ministrze, uprzejmie proszę.Podsekretarz Stanuw Ministerstwie ZdrowiaCezary Rzemek:Dziękuję bardzo.Panie Marszałku! Pani Minister! Wysoki Sejmie!Mam zaszczyt dziś przedstawić Wysokiej Izbie projektustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opiekizdrowotnej finansowanych ze środków publicznychoraz ustawy o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeńi chorób zakaźnych u ludzi.Szanowni Państwo! Projekt ten obejmuje kilkazmian. Główną zmianą jest zmiana zawarta w art.13, który uzupełnia upoważnienie ustawowe o odniesieniesię do wszystkich kategorii grup, za które przekazywanajest dotacja do Narodowego Funduszu