Sprawozdanie Stenograficzne - Sejm Rzeczypospolitej Polskiej

77. posiedzenie Sejmu w dniu 27 października 2010 r.Projekty ustaw dotyczące reformy systemu ochrony zdrowia 67Poseł Beata Małecka-LiberaIzbie przez rząd jest propozycją kompleksowego rozwiązaniabardzo trudnych spraw w sferze ochronyzdrowia, mającą na celu przede wszystkim dobro pacjenta.Ta propozycja – pragnę na to zwrócić uwagę– jest ważnym elementem reformującym systemochrony zdrowia, który jest ważną częścią gospodarkiPolski. Panie i panowie posłowie, wszyscy z lubościąpowtarzamy, że w sferze ochrony zdrowia sąpotrzebne głębokie zmiany, że należy zawrzeć ponadpartyjneporozumienie, kierując się tylko efektywnościąi skutecznością systemu, a nader wszystko dobrempacjenta i jego bezpieczeństwem.Dziś jest okazja, aby te słowa można było wprowadzićw życie. Rozmawiajmy merytorycznie, konkretnie,szukajmy optymalnych, skutecznych rozwiązań.Pozbądźmy się pokusy proponowania projektówpopulistycznych w celu uzyskania poklasku czy chwilowejpopularności. To jest naprawdę trudna reforma,a fakt, że rząd przedstawia ją na rok przed wyborami,podejmując polityczne ryzyko wiążące się zezmianami w tej sferze, niech wyznaczy kierunek naszejrozmowy. W parlamencie potrzeba właśnie spokojnej,rzeczowej dyskusji o faktach, sporu, którybędzie oparty na argumentach. Nie szerzmy demagogii,populizmu tylko po to, żeby przez chwilę byćw oku kamery. Bardzo chciałabym, abyśmy wspólnieusiedli do pracy nad tym pakietem w Komisji Zdrowiai merytorycznie nad nim pracowali. Ciągłe straszeniePolaków wizją chaosu w służbie zdrowia, tym,że za chwilę przepustkę do zdrowia uzyskają bogaci,że samorządy z powodu długów placówek zbankrutująalbo że zamkniemy szpitale, a ceny leków oszaleją,zaś uczelnie medyczne wypuszczą samych nieudaczników,jest bardzo łatwe i kuszące. Łatwo jestwypowiadać takie sądy wtedy, kiedy nie ponosi sięodpowiedzialności. Myślę jednak, że w tej sali wszyscyjesteśmy jednakowo odpowiedzialni za to, aby tareforma udała się.Wysoka Izbo! Założenia zawarte w przedstawionympakiecie projektów ustaw wynikają także z poprzednichdoświadczeń i prób – sprzed 2 lat – dotyczącychzreformowania systemu. Tamta reforma,niestety, nie powiodła się, dlatego dzisiaj proponujemyrozwiązania fakultatywne i spokojny kalendarzzmian. Będziemy szanowali wolę pacjentów i ichreprezentantów, jakimi są samorządy, ale nie możemytolerować nieustannie narastającego zadłużeniaszpitali i na to zgody nie ma, i to nie tylko z oczywistychpowodów ekonomicznych, związanych z zadłużeniem,ale także ze względu na bezpieczeństwopacjenta. Długi szpitalne to bezpieczeństwo w istotnysposób zakłócają, oznaczają niepewność jutrai brak stabilizacji. Dlatego chcemy dać menedżeromdobre narzędzia do efektywnego zarządzania. Oniwiedzą najlepiej, jak mają prowadzić swoje zakłady,jaka jest ich misja i jak zarządzać. Potrzebują tylkoinstrumentów. Chcemy też stworzyć warunki dodobrej, zdrowej konkurencji zakładów leczniczych,bo zdrowa konkurencja to najlepszy stymulatorzmian wymuszający wzrost jakości i umocnienie rolipacjenta w systemie.Panie Marszałku! Na zakończenie chciałabymzwrócić się do polskich pacjentów, bo tak naprawdęcała ta reforma jest właśnie dla nich. W tym systemieto właśnie wy, pacjenci, jesteście najważniejsi. Dlategochcę was zapewnić, że proponowane zmiany są poto, aby było lepiej. Są trudne, dlatego to lekarstwomoże rzeczywiście być czasem gorzkie, ale warto jebrać. Wiemy dobrze, że pozostawienie obecnego stanuw ochronie zdrowia grozi zapaścią, odbiłoby się nanas wszystkich. Dlatego proszę, nie bójcie się zmian,zaufajcie. Projekty, które rząd przygotował, są konsultowanez różnymi fachowcami, z menedżerami,prawnikami, ekspertami. Sięgali oni po różne wzoryz innych państw, analizowali również nasze, polskiedoświadczenia, procesy i ich skutki. Trwały intensywneprace, konsultacje, również w zainteresowanychśrodowiskach medycznych i okołomedycznych.Proszę was, abyście nie ulegali złym językom i podszeptom,które wynikają nie tylko ze złej woli, aleczęsto z niewiedzy. W niektórych zaś wypadkach chodzipo prostu o zagrożenie interesów. Dlatego dzisiajprzystępujemy do trudnej pracy w parlamencie, aległęboko wierzę, że trwale zmieniającej system opiekizdrowotnej. Klub Platforma Obywatelska będziewspierał proponowane rozwiązania i z przyjemnościąrozpocznie prace w sejmowej Komisji Zdrowia.Panie Marszałku! Chciałabym jeszcze odnieść siędo projektu przedstawionego przez klub PiS, dotyczącegosieci szpitali, z druku nr 3492. Tak jak powiedziałpan poseł wnioskodawca, jest to projekt, nadktórym debatowaliśmy już kilkakrotnie. Po raz kolejnykonsekwentnie mówimy, że nie jest to ten kierunekzmian, którego oczekujemy. Zmiany, które myproponujemy, przede wszystkim kładą nacisk na jakośćusług, na bezpieczeństwo pacjenta, na dostępność,ale także na konkurencję, bo to pacjent mawybierać, w którym szpitalu chce się leczyć. Uważam,że przy tych zmianach organizacyjno-prawnychi przy przyjęciu tego nowego pakietu, nad którymw tej chwili będziemy procedować, taka możliwośćsię rysuje, i to zarówno pod względem zmian organizacyjno-prawnych,jak i rynkowej konkurencji. Żadneregulacje ustawowe ani przepisy nie nakażą, któryszpital ma być dobry, a który ma być konkurencyjny.Wręcz odwrotnie, takie regulacje i tak ścisłezapisy doprowadzają do tego, że szpitale, które znajdąsię w sieci, nie będą konkurowały i nie będą dbałyo wysoką jakość usług. Co więcej, taka sytuacjabędzie wpływała demoralizująco na inne szpitale,które w tej sieci się po prostu nie znajdą. Sieć to oczywiściezabezpieczenie dla szpitala, ale także, byćmoże, zgoda na dalsze zadłużanie. Szpitale musząkonkurować, muszą zabiegać o pacjenta, muszą zapewniaćdobrą jakość usług medycznych. W jaki sposóbbędziemy dobierać kryteria i w jaki sposób będziemywyznaczać te szpitale, które mają znaleźć sięw sieci? Czy mają to być te szpitale, które są wielo-