Sprawozdanie Stenograficzne - Sejm Rzeczypospolitej Polskiej

77. posiedzenie Sejmu w dniu 27 października 2010 r.Projekty ustaw dotyczące reformy systemu ochrony zdrowia 77Poseł Czesław Hocograniczenie odniosę się tylko do projektu zawartegow druku nr 3489, czyli do ustawy o działalności leczniczej,sztandarowego projektu Platformy Obywatelskieji PSL-u.Chociaż projekt ustawy o działalności leczniczejnie przewiduje obligatoryjnego przekształcenia szpitaliw spółki prawa handlowego, to tak de facto przymuszasamorządy do tego, gdyż te, które tego niezrobią, będą musiały przejąć długi szpitali. Małotego, będą musiały z własnych środków pokryć ujemnywynik finansowy szpitala w ciągu 3 miesięcy odupływu terminu zatwierdzenia sprawozdania finansowego.Jeśli samorządy nie zrobią tego w wymaganymterminie, to w przeciągu następnych 12 miesięcyi tak będą musiały zmienić formę organizacyjno--prawną szpitala. Zatem praktycznie będą musiałyprzekształcić szpitale, SPZOZ-y, w spółki prawa handlowego.Tak wiec cel ustawy zostanie osiągnięty,szpitale będą spółkami prawa handlowego, ergo będąmogły być prywatyzowane. A jeszcze tak niedawnoPlatforma Obywatelska i PSL zarzekały się, że niedążą do prywatyzacji polskich szpitali.Wysoka Izbo! Projekt ustawy o działalności leczniczejrównie dobrze mógłby być projektem ustawyo przekształcaniu samodzielnych publicznych zakładówopieki zdrowotnej w spółki prawa handlowegoalbo o wyeliminowaniu samodzielnych publicznychzakładów opieki zdrowotnych z rynku podmiotówudzielających świadczenia zdrowotne. Tak moglibyśmygo nazwać. Z kolei w uzasadnieniu moglibyśmynapisać, że rząd nie ma pomysłu na reformę systemuochrony zdrowia, toteż przedstawia nam ustawę, którakomercjalizuje, a potem prywatyzuje szpitale. Taknaprawdę rząd pozbywa się problemu.Proszę państwa, jak obecnie działa szpital? Jestto samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej,który ma swoją misję i który działa na zasadzie non--profit. Natomiast co proponuje nam Platforma Obywatelska?Platforma Obywatelska proponuje szpitalprzedsiębiorstwo, a więc spółkę prawa handlowego,której główną dewizą staje się zysk. Szpitale publiczneprzyjmują pacjentów nawet po wyczerpaniulimitów, choć potem walczą o zapłatę tzw. nadwykonań.Spółka, zgodnie z prawem handlowym, niemoże wykonywać usług bez gwarancji zapłaty, więcnie będzie tego robić, chyba że pacjenta będzie staćna leczenie.Mój przedmówca powiedział, że Prawo i Sprawiedliwośćchce administracyjnie dzielić biedę. Natomiastten projekt ustawy oficjalnie wręcz dzieli pacjentówna biednych i bogatych, bo – odbiję piłeczkę– to rzeczywiście będą pacjenci biedni i bogaci. Jeślikogoś będzie stać, to będzie krócej czekać, jeśli nie,to będzie czekać w kolejce.(Poseł Jarosław Katulski: Zalecam przeczytanieprojektu ustawy.)Szpital jak zespół naczyń połączonych świadczycałodobowe usługi medyczne w szerokim zakresie,bez względu na rodzaj i wagę choroby pacjenta.A spółka? Oddziały nierentowne będą praktycznielikwidowane, zatem zostaną tylko te opłacalne. Będziesię też stosować tylko opłacalne procedury. Najczęściejbędzie to tzw. pacjent dobierany. Co gorsze,tak naprawdę spółka, czyli przedsiębiorstwo szpital,może w ogóle nie dążyć do sprawnego zarządzania,wszak będzie miała przyzwolenie na ogłoszenie upadłości.Szpitale publiczne nie mogą tego zrobić. Jakspółka będzie miała słabe wyniki i będzie się zadłużała,to samorząd sprzeda ją razem z całym majątkiem.Być może o to właśnie chodzi. Prywatyzacja,potem uwłaszczenie się na mieniu publicznym.Ktoś powie, że opozycja musi krytykować. Tospójrzmy, pani minister, na opinie innych. StanowiskoNaczelnej Rady Lekarskiej: Żadna ustawa niemoże zdjąć z organów władzy publicznej konstytucyjnegoobowiązku zapewnienia obywatelom jak najlepszejochrony zdrowia. A więc rada negatywnie oceniadążenie do jak najszybszej prywatyzacji jednostekochrony zdrowia.Konferencja Rektorów Akademickich Uczelni Medycznych:Rektorzy uznali, że proponowane przezresort zmiany ograniczą autonomię uczelni i grożąobniżeniem jakości badań naukowych i pogorszeniemjakości kształcenia studentów. Projektowana ustawao działalności leczniczej grozi paraliżem finansowymuczelni medycznej. Takie jest stanowisko rektorówuczelni medycznych.Dalej Związek Powiatów Polskich: Po pierwszekuriozalnie krótki czas konsultacji. To przewija sięw opiniach wszystkich ekspertów. W związku z tymsekretarz generalny Związku Powiatów Polskich,ekspert do spraw zdrowia, złożył Komisji Zdrowiapropozycję przeprowadzenia wysłuchania publicznego.Cytuję: Zostaje nam jedynie błaganie posłów, bybyli odważni i zmienili ustawę w wielu miejscach.Następnie przewodnicząca komisji ds. zdrowiaOgólnopolskiego Porozumienia Związków Zawodowych:Pakiet ustaw zdrowotnych przyjęto jako formęmaszynki do głosowania. Ze strony ustawodawcy niebyło widać dobrej woli.Uczestnicy ogólnopolskiej konferencji młodychlekarzy, która odbywa się w Krakowie. Cytuję: Całokształtpropozycji, naszym zdaniem, jest przerażającyi niebezpieczny w odniesieniu do jakości naukmedycznych, jakości świadczeń medycznych i bezpieczeństwapacjenta. Czytamy w przygotowanym przeznich oświadczeniu.Ogólnopolski Związek Zawodowy Lekarzy: Przekształconeszpitale nie będą wykonywać nadlimitów,by się nie zadłużać. Za to mogły zadłużać się samorządyjako organy prowadzące szpitale.(Minister Zdrowia Ewa Kopacz: Na to czekałam.)No i oczywiście to, na co pani czekała. A więc powiem,że żądają odwołania pani minister Ewy Kopacz.(Głos z sali: „Solidarność 80”.)Zdaniem tego związku minister odpowiada, cytuję:za chaotyczną i niespójną politykę zdrowotną.Prezydium Komisji Krajowej NSZZ „Solidarność”negatywnie oceniło przygotowany przez MinisterstwoZdrowia projekt ustawy o działalności leczniczej.