Læs specialet - Jordemoderforeningen

Baggrund
En provokeret abort kan gennemføres medicinsk eller kirurgisk. Valg af metode til den
provokerede abort afhænger primært af svangerskabets længde og sekundært af kvindens
præferencer (Rørbye & Westergaard 2005: 130-131).
2.4.1 Abort inden udløbet af 12. uge
Kirurgisk abort er den hyppigst anvendte metode til provokeret abort inden udløbet af 12.
svangerskabsuge (Rørbye & Westergaard 2005: 131). Ved en kirurgisk abort fjernes
graviditetsvævet ved udskrabning og udsugning fra livmoderen, mens kvinden er i fuld
narkose eller lokalbedøvet (Hermann 2008: 87). Som alternativ til kirurgisk abort er der dog
også mulighed for medicinsk abort inden udløbet af 12. uge, hvorved aborten har karakter af
en kraftig blødning (Petersen et al. 2003: 2187; Rørbye & Westergaard 2005: 130). Ved
medicinsk abort forstås abort, som er induceret ved at give kvinden medicin, som afstøder
graviditeten.
2.4.2 Abort efter udløbet af 12. uge
Den anbefalede metode til abort efter 12. svangerskabsuge er medicinsk. Dog kan der under
nogle særlige omstændigheder foretages et primært kirurgisk indgreb op til 14.-16.
svangerskabsuge 9 (Rørbye & Westergaard 2005: 132). Efter 12.-14. uge vil den provokerede
abort foregå som en vaginal fødsel (Sundhedsstyrelsen 2010b: 122-123). Fødslen sættes i
gang med et vestimulerendede hormon, som gives i så store koncentrationer, at livmoderen
trækker sig sammen og blodkarrene i moderkagen derfor bliver klemt, hvilket har til hensigt,
at fosteret dør af iltmangel (Hermann 2008: 87-88). Hormonerne, der anvendes til den
medicinske abort er en kombination af Mifepriston 10 (firmanavn Mifegyne) og syntetisk
Prostaglandin 11 (firmanavn Cytotec) (Rørbye & Westergaard 2005: 132-133).
9
Grænserne for, hvornår det enkelte indgreb til den provokerede abort kan bruges, flytter sig over tid.
Derudover skal indgrebets forsvarlighed vurderes af den enkelte læge, hvorved der kan forekomme variationer
i metodevalget til den provokerede abort (Hermann 2008: 88).
10
Mifepriston er et lægemiddel, der hæmmer dannelse og virkning af det kvindelige kønshormon, progesteron,
og er således et antiprogesteron. Progesteron er nødvendigt for, at graviditeten kan fortsætte. Ved at hæmme
virkningen af progesteron afbrydes graviditeten derfor (Sidenius 1997: 100).
11
Prostaglandin er et hormon, der blødgør og udvider livmoderhalsen, når det bliver lagt dybt op i skeden bag
livmoderhalsen eller i livmoderhalskanalen. Prostaglandin bruges både til de medicinske aborter før og efter
12.uge (Sidenius 1997: 100).
Side | 21