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Gesundheitssysteme stellen sich der Armut
Die Zahl der kostenlosen stationären Behandlungen von Patienten belief sich
auf insgesamt 18 im Jahr 2000, 12 im Jahr 2001 und 8 in den ersten drei
Monaten von 2002.
Von den Obdachlosenheimen in ¸ódê wurden zwei Männerheime für die
Startphase dieses Projekts ausgewählt. Man hofft, die Behandlungen auch bald
in den Heimen für Frauen anbieten zu können; da aber dort viele Schwangere
und junge Mütter wohnen (die ein Anrecht auf ärztliche Grundversorgung
haben), wollte man die Initiative lieber in den Heimen beginnen, in denen
zahlreiche Bewohner von der primären Gesundheitsversorgung ausgeschlossen
sind.
Das derzeitige Gesundheitssystem wird über die 16 Woiwodschaften (Provinzverwaltungen)
verwaltet. Sie verteilen die verfügbaren Gelder an die Krankenhäuser
und Kliniken je nach Zahl der registrierten Patienten im Krankenhaus
und nicht nach der Zahl der tatsächlich erforderlichen Behandlungen. Hat ein
Krankenhaus also nur eine geringe Zahl von registrierten Patienten, die jedoch
eine aufwändige medizinische Versorgung benötigen, bekäme dieses Krankenhaus
weniger Mittel pro Fall als ein Krankenhaus mit mehr registrierten
Patienten, deren Bedarf an ärztlicher Versorgung geringer ist. Die jährlichen
Ausgaben für die primäre Gesundheitsversorgung belaufen sich in Polen derzeit
auf 100 Z∏oty (25 US-$) pro Person. 22
Die Kosten der Palma-Initiative, die direkt denen zugute kommt, die keinen
offiziellen Anspruch auf Gesundheitsfürsorge haben, und indirekt auch der
Gesamtbevölkerung nützt, werden vom Budget des Palma-Krankenhauses
bestritten, das sich nach der Zahl der registrierten Patienten richtet.
Der Autor dieses Beitrags (S.T.) besuchte ¸ódê Mitte Februar 2002, um die
Projektmitarbeiter kennen zu lernen.
Kommunale Gesundheitsabteilung
Maria Lewicka ist die Leiterin der Kommunalen Gesundheitsabteilung. Die
Abteilung kümmert sich um die verschiedenen Krankenhäuser und Gesundheitseinrichtungen
der Region und bietet ein umfassendes Gesundheitsprogramm
an. Die Stadt beteiligt sich aktiv an dem WHO-Projekt „Gesunde
Städte“ und an verschiedenen anderen Initiativen. „Die Initiative von St. Albert
wurde von Dr. Kowalski angeregt“, berichtet Maria Lewicka. „Sie ist in Polen
einzigartig. Es gibt zwar andere städtische Programme, die bieten aber keine so
regelmäßige Versorgung an wie diese Initiative.“ Sie und andere in der Abteilung
sind stolz auf das Projekt, machen sich aber Sorgen um die Finanzierung, die
22 Quelle: Kommunale Gesundheitsabteilung ¸ódê.
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