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gesundheit ssysteme stellen sich der armut - World Health ...

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Fallstudie 6<br />

Ressourcen für die Gesundheit<br />

mobilisieren: die erste Phase <strong>der</strong><br />

Kostenbeteiligung in Kirgisistan<br />

Jen Tracy<br />

Die Gebäude des Hauptkrankenhauses des Gebiets Issyk-Ata im kirgisischen<br />

Oblast (Verwaltungsbezirk) Tschui sind Albträume aus Beton und Stein. Die<br />

Gebäude haben kein Fundament, einige müssten eigentlich abgerissen werden.<br />

An<strong>der</strong>e wie<strong>der</strong>um werden nur durch halbherzige Reparaturen zusammengehalten<br />

und sind im Grunde genommen nicht mehr bewohnbar. Durch die<br />

schlecht isolierten Wände und verfallenen Fenster entweicht die Wärme.<br />

Mit Klebestreifen und Plastikstücken hat man versucht, die verrosteten<br />

Heizungsrohre zusammenzuhalten. Überall hängt Staub- und Mo<strong>der</strong>geruch in<br />

<strong>der</strong> Luft.<br />

Trotzdem ist für die drei jungen Männer, die auf engem Raum in einem <strong>der</strong><br />

kleinen Krankenzimmer untergebracht sind, die Gesundheitsversorgung nicht<br />

mehr <strong>der</strong>selbe Albtraum wie noch vor einiger Zeit. Früher wussten sie vorher<br />

nie, wie viel Geld man ihnen bei <strong>der</strong> Aufnahme ins Krankenhaus unter <strong>der</strong><br />

Hand abnehmen würde. Genauso wenig wussten sie, ob das Krankenhaus überhaupt<br />

in <strong>der</strong> Lage sein würde, sie mit den benötigten Arzneimitteln zu versorgen.<br />

Insbeson<strong>der</strong>e, so sagen sie, komme ihnen das System <strong>der</strong> Kostenbeteiligung<br />

und die damit für den Patienten verbundene Sicherheit zugute.<br />

Der 28-jährige Gasanow richtet <strong>sich</strong> eifrig in seinem Bett auf und erklärt, dass<br />

er mit dem Krankenhausaufenthalt<br />

nach dem neuen<br />

System zufrieden sei. „Die<br />

Situation ist jetzt besser“,<br />

sagt er. „Die Zahlungen<br />

erfolgen offiziell und ich<br />

wusste davon, bevor ich<br />

hierher kam. Außerdem<br />

bekomme ich alle Arzneien,<br />

79<br />

Gasanow und seine beiden<br />

Zimmergenossen im<br />

Hauptkrankenhaus von Issyk-Ata

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