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Gesundheitssysteme stellen sich der Armut
drei Jahre in Frankreich sind, werden von niedergelassenen Ärzten kostenlos
behandelt. Ein wichtiger Punkt ist, dass im Rahmen der CMU keine Vorauszahlungen
zu leisten sind. Ärzte und Krankenhäuser werden direkt von den
Erstversicherungen und den Zusatzversicherungen bezahlt. Die allgemeine
Krankenversicherung deckt den größten Teil der krankheitsbezogenen Kosten
von 4,7 Millionen Bürgern. Zwar bedeutete die Einführung der CMU für die
verantwortlichen Organisationen anfangs einen Kulturschock, doch nun wird
das neue System von vielen als „erfolgreich“ angesehen, da es den ärmsten
Bevölkerungsgruppen den Zugang zur Gesundheitsversorgung erleichtert.
Im wohlhabenden Mainz in Deutschland, weist ein Obdachloser im Allgemeinen
einen schlechteren Gesundheitszustand auf als ein durchschnittlicher
Bürger. Eine unabhängige Studie zeigte, dass Obdachlose im Vergleich zur allgemeinen
Bevölkerung weniger Gebrauch von Vorsorgeuntersuchungen,
gesundheitsfördernden Maßnahmen und Gesundheitseinrichtungen machen.
Die Studie brachte zum Vorschein, dass Obdachlose beim Aufsuchen von
Gesundheitseinrichtungen starke Scham- und Angstgefühle haben, dass sie den
Gesundheitsfachkräften misstrauen und dass viele von ihnen es nicht für notwendig
halten, gesundheitsfördernde bzw. krankheitsvorbeugende Maßnahmen
in Anspruch zu nehmen. In Erkenntnis der besonderen Umstände und Bedürfnisse
der Obdachlosen versuchte die Initiative „Mainzer Modell“ durch zurückhaltendes
und interdisziplinäres Vorgehen einige der Schwierigkeiten zu lösen
und den Obdachlosen dort, wo sie sind, Gesundheitsdienste bereitzustellen.
Die Initiative, die die Thematik Obdachlosigkeit und die Probleme der Obdachlosen
stärker ins Bewusstsein gerückt hat, fand öffentliche Anerkennung.
Das Mainzer Modell ließ die Bevölkerung deutlicher erkennen, dass diese
Probleme in Deutschland bestehen und gelöst werden müssen. Die Initiative
bewirkte, dass sich ein größerer Teil der Gesellschaft mit der Problematik
Armut und Gesundheit auseinander setzte und in Deutschland eine Reihe von
sozialen Netzwerken und Resozialisierungsprozessen ins Leben gerufen wurde.
In Ungarn sind Tuberkulose-Patienten dazu verpflichtet, Tuberkulose-
Ambulatorien aufsuchen. Tatsächlich aber lehnen viele Krankenhäuser es ab, obdachlose
Patienten wegen ihres Alkoholkonsums und ihrer verwahrlosten Kleidung
zu behandeln. In den 80er Jahren wurde im Korányi-Krankenhaus bei Budapest
eine spezielle Tuberkulose-Abteilung eingerichtet. Vor dem Hintergrund, dass
Obdachlosigkeit und Vielfacherkrankungen bei einem Großteil der Tuberkulose-
Patienten eine Rolle spielen, entwickelte die Abteilung ein Behandlungsprogramm,
bei dem auch die sozialen und wirtschaftlichen Probleme der obdachlosen
Tuberkulose-Patienten in Betracht gezogen werden. Die Gesundheitsfachkräfte
mussten mit dieser traditionellen Randgruppe neu umgehen lernen. Darüber hinaus
wurde ein Drei-Punkte-Programm aus Alkoholentziehungskur, Tuberkulosebehandlung
und Arbeits- und Unterkunftsvermittlung entwickelt, wobei die
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