gesundheit ssysteme stellen sich der armut - World Health ...

Einführung
Diese Veröffentlichung gibt eine Auswahl breitgefächerter Erfahrungen wieder,
die über einen Zeitraum von zwei Monaten gesammelt wurden. Sie stellt dar,
wie Gesundheitssysteme 1 die Problematik Armut und Gesundheit angehen, und
sie bestätigt, dass Armut in Europa multidimensional ist und nicht nur mit materieller
Deprivation in Zusammenhang steht, sondern auch ein niedriges
Bildungsniveau, defizitäre Gesundheit und Anfälligkeit gegenüber Krankheiten
bedeutet. Die Betroffenen sind Gefahren durch die Umwelt bzw. am Arbeitsplatz
schutzloser ausgesetzt, sie können sich kaum Gehör verschaffen und
scheinen ihrem Schicksal machtlos ausgeliefert zu sein. Darüber hinaus wird
festgestellt, dass Armut die Menschen in ihrer Freiheit einschränkt, Grundbedürfnisse
zu befriedigen und Grundrechte einzulösen. Das kann den freien
Zugang zu ausreichender Nahrung (fehlende Ernährungs- und Versorgungssicherheit)
ebenso betreffen wie die Behandlung heilbarer Krankheiten oder die
Verfügbarkeit sauberen Trinkwassers und sanitärer Einrichtungen. Diese
fehlende Freiheit hindert die Menschen an der Entfaltung ihrer Möglichkeiten,
was einen großen gesellschaftlichen Verlust bedeutet und die Entwicklung
hemmt. 2 Armut kann auch der Grund für Stigmatisierung innerhalb gesellschaftlicher
Gruppen, innerhalb nationaler Grenzen oder darüber hinaus
zwischen armen und reichen Ländern sein. Schließlich bestätigt diese Veröffentlichung,
dass die Auswirkungen der Armut die Armen ungleichmäßig hart
treffen können, was sich beispielsweise in den Kategorien Geschlecht oder
Altersgruppe ablesen lässt 3 .
1 In dieser Veröffentlichung wird ein Gesundheitssystem als ein System definiert, das alle
Aktivitäten umfasst, deren primäres Ziel die Förderung, Wiederherstellung und Erhaltung
von Gesundheit ist. Dazu gehören beispielsweise die Bereitstellung einer persönlichen
medizinischen Betreuung, die traditionellen Aktivitäten des Gesundheitssektors wie Gesundheitsförderung
und Krankheitsvorbeugung und die Einbeziehung anderer Bereiche zur Verbesserung
der Gesundheit, wie beispielsweise schulische Gesundheitserziehung (The world
health report 2000 – health systems: improving performance. Geneva, World Health
Organization, 2000). Ungeachtet dieser weit gefassten Definition konzentrieren sich die meisten
hier dargestellten Erfahrungen auf die Bereitstellung von und die Investition in
Dienstleistungen im Bereich der Gesundheitsversorgung.
2 SEN, A. Development as freedom. New York, Oxford University Press, 2000.
3 Armut und Gesundheit: Fakten und Maßnahmen in der Europäischen Region der WHO.
Kopenhagen, WHO-Regionalbüro für Europa, 2001 (Dokument EUR/RC51/8).
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