gesundheit ssysteme stellen sich der armut - World Health ...

Fallstudie 2
Dank Couverture maladie
universelle werden die Ärmsten in
Frankreich erreicht
Frederika van Ingen
„10% bis 15% meiner Patienten befinden sich in einer finanziell unsicheren
Lage“, erklärt Dr. Gilles de Saint-Amand, ein auf dem Land tätiger Allgemeinmediziner.
„Zweifelsohne standen manche von ihnen wirklich am Rande der
Gesellschaft; sie hatten Schwierigkeiten, eine medizinische Behandlung zu
erhalten. Nun aber, dank Couverture maladie universelle [CMU – allgemeine
Krankenversicherung], ist es für sie einfacher, mich zu konsultieren. Vom
medizinischen Standpunkt aus gesehen ist dies wirklich von Vorteil und verwaltungstechnisch
haben sich die Vorgänge auch wesentlich vereinfacht.“ Für
die Sozialarbeiter ist CMU ebenfalls günstig. „Seit der Einführung der CMU“,
meint Annie Dunant, eine in einem staatlichen Kinder- und Entbindungskrankenhaus
tätige Kinderkrankenschwester, „ist es für uns viel einfacher, Eltern
dazu zu bewegen, ihre Kinder im Krankheitsfalle einem Arzt vorzustellen, weil
wir wissen, dass es für sie keine finanziellen Probleme aufwirft.“
Die allgemeine Krankenversicherung CMU wurde in Frankreich am 1. Januar
2000 eingeführt. Grundsätzlich soll jede in Frankreich ansässige Person über
eine Basiskrankenversicherung verfügen. Eine Zusatzversicherung wird für
diejenigen angeboten, deren Einkommen unter einer bestimmten Grenze liegt.
Ziel ist eine „Krankenversicherung für alle“, sodass jeder den gleichen Zugang
zu medizinischer Behandlung hat.
In Frankreich beruht das Krankenversicherungssystem auf Sozialversicherungsbeiträgen
von Angestellten und Arbeitern. Dadurch erhalten diese und ihre
Familienangehörigen das Recht auf eine teilweise Erstattung ihrer Ausgaben für
die Gesundheitsfürsorge (Basisschutz). Patienten können ihren niedergelassenen
Arzt (Allgemeinmediziner oder Facharzt) frei wählen und konsultieren: Sie
bezahlen dem Arzt die Behandlung und erhalten dann eine teilweise Rückvergütung
durch die Krankenversicherung. Das gleiche Prozedere erfolgt bei
Arzneimitteln: Die Patienten zahlen beim Apotheker und erhalten später Geld
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