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Auf der Suche nach neuen Wegen, Budaer Berge, Ungarn
Wenn ein Obdachloser in Ungarn einen Schlafplatz für eine Nacht in Anspruch
nehmen möchte, muss er an einer Lungen-Reihenuntersuchung teilgenommen
haben. Bei positivem Befund müssen die Betroffenen ein Tuberkulose-Ambulatorium
aufsuchen und sind laut Gesetz verpflichtet, sich einer Behandlung zu
unterziehen. Doch die meisten Krankenhäuser lehnen die Aufnahme von
Obdachlosen ab. Theoretisch gesehen müssten sie alle Patienten aufnehmen,
doch in der Praxis überweisen sie die obdachlosen Tuberkulosepatienten an das
Korányi-Krankenhaus für Pneumonologie, weil es dort das spezielle Programm
im Gebäude L gibt.
Dr. Kádár hat die Erfahrung gemacht, dass „Obdachlosigkeit auch Alkoholismus
bedeutet“, und obdachlos und Alkoholiker zu sein bedeutet mit ziemlicher
Sicherheit, dass man an Tuberkulose erkrankt. Sie fügt hinzu: „98% unserer
Patienten sind schwere Trinker. Sie verbringen viele Monate hier. Wir entlassen
sie erst, wenn sie sowohl von der Tuberkulose als auch vom Alkoholismus geheilt
sind. Wir haben sehr gute Beziehungen zu Nachsorgeeinrichtungen und
Freiwilligenorganisationen, die sich um die Zukunft der genesenden obdachlosen
Patienten kümmern.“ Auf die Frage, wie viele der geheilten Tuberkulosepatienten
einen Rückfall erleiden, fällt die Antwort enttäuschend aus. Wenn
man die Frage auf diejenigen bezieht, die wieder obdachlos werden und auf der
Straße leben, lautet Dr. Kádárs Antwort „fast alle“.
Der stellvertretende Leiter des Korányi-Krankenhauses, Professor Dezso Kozma,
erläutert die allgemeine Tuberkulosesituation in Ungarn. Er erklärt, dass
Tuberkulose schon immer die Krankheit der Armen ist. Allerdings hat niemand
vorhersagen können, dass nach den politischen Veränderungen in den späten
80er Jahren die Zahl der Tuberkulosepatienten in Ungarn so steil ansteigen
würde. Zwischen 1990 und 1995 lag der Anstieg bei 20%, schwächte sich in
den späten 90er Jahren dann jedoch etwas ab. Laut den jüngsten Daten, die der
WHO im Jahr 2000 vorgelegt wurden, gab es in Ungarn 31 Tuberkulosepatienten
pro 100 000 Einwohner. 19 Im Jahr 2000 wurden 3073 Patienten neu
registriert, ein Jahr später war bei den Neuerkrankungen ein Anstieg auf 3320
zu verzeichnen. In den ärmeren Gebieten im östlichen Teil des Landes ist die
Melderate der Tuberkulosefälle doppelt so hoch wie in den westlichen Gebieten
mit 50 pro 100 000 Einwohner.
„Der Hauptgrund für die steigende Zahl an Patienten mit aktiver Tuberkulose
sind die sozioökonomischen Veränderungen“, erklärt Professor Kozma. Er fügt
hinzu:
19 Daten aus Computerized Information System for Infectious Diseases (CISID)
(http://cisid.who.dk, eingesehen am 10. Juli 2002).
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