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Zwei kleine Patienten
Gesundheitssysteme stellen sich der Armut
Zwischen dem 1. Januar 1985 und dem
31. Dezember 2001 kamen 49 701 illegale
und nicht gemeldete Immigranten zum
ersten Mal in die Abteilung. Von diesen
waren 19 252 (38,7%) Frauen, 10%
waren Kinder, wobei deren Anteil an den
Patienten kontinuierlich steigt.
Der Anteil italienischer Patienten der
Abteilung wuchs von 5% im Jahr 1985
auf 25% Anfang 2002. Hierbei handelt es
sich überwiegend um Obdachlose (ca.
90%) und ältere Menschen (ca. 10%).
Das erklärt sich zum Teil aus dem gewachsenen
Anteil von Italienern (13,1%), die unter der Armutsgrenze leben. Für sie
ist es schwierig, an Fürsorge- und Gesundheitseinrichtungen heranzukommen,
da ihre Bedürfnisse vom Gesundheitswesen noch nicht in vollem Umfang gedeckt
werden. Diese Menschen konsultieren die Ärzte der Abteilung wegen
unterschiedlichster, insbesondere sozialer Angelegenheiten und bitten auch um
einfache Behandlungen, wie beispielsweise die intramuskuläre Gabe von
Medikamenten.
Migration und Gesundheit
Dr. Morrone erklärt, dass Migration ein Grund für Stress und Gesundheitsrisiken
ist, weil sie eine Neuordnung des Lebens und eine Entwurzelung aus
dem familiären Umfeld bedeutet. Laut zahlreichen Studien sind Einwanderer
zum Zeitpunkt ihres Entschlusses, die Heimat zu verlassen, im Allgemeinen in
einem guten Gesundheitszustand und verfügen über einen hohen Bildungsstand
(18% haben einen Schulabschluss und 86% sprechen eine Fremdsprache).
Bis vor kurzem kamen Migranten also mit guter Gesundheit ins Land und
wurden erst in Italien krank. Doch jetzt trifft dieses (als „Gesunder-Immigranten-Effekt“)
bekannte Phänomen, das bereits vor dem Verlassen des Heimatlandes
eine Art automatische Selektion bewirkte, nur noch zum Teil zu. Laut
Aussage von Dr. Morrone stellt heute bereits die Reise die erste Gesundheitsgefahr
für Migranten dar. Werden 80 bis 100 Menschen auf Boote gepfercht,
die für maximal 20 bis 30 Passagiere gedacht sind, und fahren sie tagelang ohne
sanitäre Einrichtungen und mit wenig Lebensmitteln umher, besteht ein hohes
Erkrankungsrisiko.
Der Gesundheitszustand eines neuen Einwanderers kann auch schnell durch
eine Reihe von Risikofaktoren beeinträchtigt werden, wie z. B. im Aufnahmeland
grassierende Krankheiten, psychologische Probleme, fehlende Einkünfte
durch Arbeitslosigkeit, Wohnungsnot, Fehlen der Familie, anderes Klima und
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