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Dr. Viorel Calistru, Leiter des
staatlichen Ambulatoriums für
Haut- und Geschlechtskrankheiten
Gesundheitssysteme stellen sich der Armut
Medizinische Aspekte: Umstrukturierung und Nachhaltigkeit
Der Schwerpunkt des zweiten nationalen Programms der Republik Moldau
liegt primär auf Präventionsmaßnahmen und der Aufklärung über Gesundheitsfragen.
Bei dem ersten staatlichen Programm, das von 1995 bis 2000 in
Kraft war, ging es dagegen in erster Linie um die Umstrukturierung des
Gesundheitssystems. Damit hoffte man der Epidemie der sexuell übertragbaren
Krankheiten besser Einhalt gebieten zu können.
Die Umstrukturierung bringt sowohl für die Patienten als auch für die Einrichtungen
der Gesundheitsversorgung gleichermaßen finanzielle Vorteile; die
Patienten werden kostenlos untersucht und behandelt und die Krankenhäuser
sparen durch die Verlagerung von der teuren stationären auf die erschwinglichere
ambulante Behandlung Kosten ein. Dr. Calistru zufolge war die
Zentralisierung der Reihenuntersuchungen für übertragbare Krankheiten und
HIV ein sehr wichtiger erster Schritt. Er berichtet, dass im vergangenen Jahr
nach dem neuen System landesweit 470 000 Menschen kostenlos untersucht
wurden. Hierzu gehörten alle Krankenhauspatienten, schwangere Frauen,
Personen, deren berufliche Tätigkeit eine Untersuchung erforderlich machte,
Blutspender und Paare mit Heiratsabsichten. Dr. Calistru erläutert, dass alle
Krankenhäuser heute in der Lage sind, infizierte Personen innerhalb von
24 Stunden nach der Untersuchung zu behandeln – eine große Leistung, durch
die die Nichtbehandlungsphase verkürzt und die weitere Verbreitung der
Krankheit aufgehalten werden konnte.
Durch die unlängst getroffene Entscheidung, von diagnostischen Tests zum
Syndrom-Fall-Management überzugehen, soll die Phase zwischen Untersuchung
und Behandlung ebenfalls verkürzt werden. Zu Beginn des
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