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Gesundheitssysteme stellen sich der Armut
dass er nun keine Belastung mehr für das Gesundheits- und Sozialsystem
darstellt, sondern ein aktives Mitglied seiner Gemeinschaft ist. Außerdem
kann er dem Heim helfen, das ihn vor der Perspektivlosigkeit eines sich verschlechternden
Gesundheitszustandes und vor der Obdachlosigkeit bewahrt
hat.
Obdachlosigkeit in Polen und die Kosten einer Ausweitung
des Anspruchs auf Gesundheitsversorgung
Die Zahl der Obdachlosen in Polen wurde noch nicht genau ermittelt (eine
Volkszählung findet 2003 statt), doch anhand der bei den Einwohnermeldeämtern
gemeldeten Personen und der Zahl der Verzogenen, die sich nicht wieder
angemeldet haben, lässt sich ihre Zahl auf zwischen 300 000 und 350 000
schätzen. Außerdem rechnet man nach Aussage von Dr. Kowalski mit weiteren
50 000 illegalen Einwanderern und auf der Durchreise befindlichen Ausländern.
24 Würden die jährlichen Ausgaben für die ärztliche Grundversorgung
bei durchschnittlich 25 US-$ pro Person bleiben, beliefen sich die jährlichen
Kosten bei einer Ausweitung der Grundversorgung auf alle Obdachlosen
unabhängig von ihrem Meldestatus auf ca. 10 Millionen US-$. Das sind zwar
nur Schätzungen, die aber doch vermuten lassen, dass eine Ausweitung der
gesundheitlichen Grundversorgung auf die Obdachlosen durchaus machbar ist.
Gewonnene Erkenntnisse
Die Palma-Initiative bietet Lösungen, die auch für andere Gemeindezentren
brauchbar sein könnten. Bisher hat jedoch nur die lokale Presse davon berichtet.
Nur im Rahmen des „Gesunde Städte“-Projekts der WHO scheint es in Polen
konkrete Kontakte zwischen Stadtbezirken zu geben, die einen Austausch von
Erfahrungen erleichtern. Das Palma-Projekt war allen unbekannt, mit denen
der Autor während seines Aufenthaltes in Warschau sprach, in einer Stadt, in
der das Problem der Obdachlosigkeit offenkundig auch besteht.
Es begann damit, dass jemand die Idee hatte, „Menschen zu helfen, wenn sie
Hilfe brauchen“. Der nächste Schritt bestand darin, Ärzte dazu zu bringen,
diese Arbeit zu übernehmen. Dr. Paschinskas anfängliches Widerstreben – weil
sie sich von den Obdachlosen eingeschüchtert fühlte – verwandelte sich in ein
freundschaftliches Verhältnis und berufliches Interesse an den Menschen, die sie
in den Heimen betreut. Die Entwicklung solcher Fähigkeiten und eine unvoreingenommene
Einstellung gegenüber Armen und Obdachlosen könnten ein
erster Schritt zu ähnlichen Initiativen in anderen Orten sein. Die Wahl der
ersten Heime war kein Zufall: Zwei Heime wurden genommen, weil genügend
24 Schätzungen erfolgten mit Unterstützung von Lucyna Nowak, Leiterin des staatlichen
Statistikamtes. Polen hat 38,7 Mio. Einwohner (Stand: Dezember 2000. Quelle: The
Economist Intelligence Unit).
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