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Eine Pilotpartnerschaft in Orel, Russische Föderation
Tuberkulosebehandlungsmethoden und Diagnosetechniken lernen. Mit
Aufklärungsprogrammen und Kampagnen soll die Bevölkerung besser über die
Tuberkulose aufgeklärt werden; mögliche Betroffene mit Tuberkulosesymptomen
sollen ermutigt werden, sich sofort an ihren Arzt zu wenden.
Aufklärungskampagnen, die der Bevölkerung die Problematik näher bringen,
sind ein wesentliches Element bei der Umsetzung der DOTS-Strategie.
Bestandteil der DOTS-Strategie ist auch ein standardisiertes Register- und
Berichtsystem, mit dem die Untersuchungs- und Behandlungsergebnisse aller
Patienten sowie die Ergebnisse des Tuberkulosebekämpfungsprogramms erfasst
werden können. So wird den Gesundheitsfachkräften nicht nur die Begleitung
und Evaluierung der Fortschritte ihrer Patienten erleichtert, die Strategie unterstützt
sie darüber hinaus auch bei der Planung und Aufrechterhaltung eines
angemessenen Arzneimittelvorrats.
Auch in anderen Gebieten der Russischen Föderation wurde die DOTS-
Strategie eingesetzt. Gegen Ende 2001 hatten die russischen Behörden im gesamten
Land neunzehn Pilotprojekte auf den Weg gebracht. Zu einigen dieser
Projekte gehört ebenfalls ein gewisser Grad an sozialer Unterstützung. An dieser
Stelle sei jedoch noch einmal betont, dass sich das Orel-Projekt von anderen
Projekten deutlich unterscheidet, da die soziale Unterstützung untrennbar zum
Programm gehört und auch Fördermittel in beträchtlicher Höhe erhält.
Wieslaw Jakubowiak, Koordinator des WHO-Tuberkulose-Programms in der
Russischen Föderation legt dar, dass dieses Experiment in Orel auf Grund der
in einer Reihe von Oblast hohen Zahl von Therapieabbrechern eingeleitet wurde:
„In einigen Oblast, wie beispielsweise in Iwanowo, lag die Therapiebruchrate
bei über 30%, was ziemlich hoch ist. Also versuchten wir gemeinsam mit
unserem Sponsor USAID einen Weg zu finden, um diesen schwierigen
Personenkreis von Therapieabbrechern bei der Stange zu halten.“
Die WHO und USAID wandten sich an das Rote Kreuz, das über weitreichende
Erfahrungen in der Russischen Föderation verfügt und großen Respekt
genießt. Gemeinsam sollte ein Konzept entwickelt werden, mit dessen Hilfe
potentielle Therapieabbrecher - häufig ehemalige Strafgefangene, Obdachlose,
Alkoholiker oder Drogenabhängige – motiviert werden sollten, ihre Therapie
fortzusetzen. Das Lebensmittelpaket schien ein guter Anreiz zu sein, um diese
häufig verarmte Bevölkerungsgruppe zur Weiterführung ihrer Behandlung zu
bewegen.
„Wir haben gute Ergebnisse erzielen können, obwohl es sehr schwierig ist, mit
dieser Patientengruppe zu arbeiten“, stellt Herr Jakubowiak fest. „Das Programm
ist so erfolgreich, dass wir sogar auf höherer Ebene eine Arbeitsgruppe
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