gesundheit ssysteme stellen sich der armut - World Health ...

Eine Pilotpartnerschaft in Orel, Russische Föderation
närer Bauernhäuser aus Holz wird von einer Siedlung solider Villen aus Stein
abgelöst, die den „Neuen Russen“ gehören. Auf den weitläufigen, in kleinere
Parzellen unterteilten Feldern besitzen die Stadtbewohner bescheidene
Datschen, einfache Sommerhäuschen mit einem kleinen Gartenstück. Hier
bauen sie ihr eigenes Gemüse an, das sie einlegen, um genügend gesunde
Lebensmittel für die Wintermonate zu haben.
Doch nicht jeder kann sich den Luxus einer Datscha leisten. Und nicht jeder
kann den Luxus genügend gesunder Lebensmittel genießen. „Wir besuchen
jetzt einen Mann, der seit zwei Jahren mit der Tuberkulose kämpft“, erläutert
Alexander Nikolajowitsch Malachow, der in Mtsensk als Tuberkulosespezialist
arbeitet. „Und es ist auch kein Wunder, dass er seine Krankheit nicht überwinden
kann. Er bewohnt ein kleines Zimmer in einer Gemeinschaftswohnung
ohne fließendes Wasser. Selbst in den kältesten Wintermonaten muss er nach
draußen gehen, um sich zu waschen oder die Toilette zu benutzen.“
In dem heruntergekommenen Wohnblock begrüßt Dr. Malachow den tuberkulosekranken
Viktor Iwanow, einen gespenstisch aussehenden Mann, der den
Großteil seines Arbeitslebens in einer Fabrik
verbracht hat. Sein Zimmer, in dem sich die Tapete
von den Wänden löst, macht einen heruntergekommenen
Eindruck; nur ein Bett ist zu sehen, das er
sich mit seiner Frau teilt. Er hat Zugang zur
Gemeinschaftsküche, die außer einem rostigen
Kocher nicht viel zu bieten hat. An der Küchenwand
hängt eine kleine Badewanne.
Viktor ist ein typischer Vertreter der an Tuberkulose
erkrankenden Menschen in der Russischen
Föderation, von denen ungefähr 70% der
Betroffenen Personen nur ein geringes Einkommen
haben, Rentner oder arbeitslos sind.
Der enge Zusammenhang zwischen Tuberkulose und Armut ist offensichtlich.
Die Zahl der Infektionen ist unter den ärmeren Bevölkerungsgruppierungen
nicht nur höher, hinzu kommt noch, dass wegen des mit der Erkrankung einhergehenden
Einkommensverlusts die Wahrscheinlichkeit steigt, noch tiefer in
die relative Armut abzurutschen. Zwar bezahlen offizielle Arbeitgeber in der
Russischen Föderation Krankengeld; doch für inoffizielle Tätigkeiten, mit
denen man sein Einkommen aufzubessern sucht, erhalten die Betroffenen kein
Krankengeld – dabei nimmt die Praxis der Nebenbeschäftigungen unter den
ärmeren Bevölkerungsschichten immer mehr zu.
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Viktor, ein Tuberkulosepatient