gesundheit ssysteme stellen sich der armut - World Health ...

Eine Pilotpartnerschaft in Orel, Russische Föderation
Arbeits- und Erziehungslager des Oblast werden zur Behandlung in das
Krankenhauses für Tuberkuloseerkrankungen Orels geschickt. Im Moment
werden in diesem Krankenhaus mit offiziell 50 Betten 200 der insgesamt ca.
6000 im Oblast Orel Inhaftierten behandelt. Auch hier gilt die Ernährung als
wichtiger Faktor der Gesamtbehandlung – die Tuberkulosekranken bekommen
zum Aufbau ihres Immunsystems qualitativ besseres Essen. Die Hilfe ist jedoch
bescheiden. „Unsere Patienten nehmen ihre Tabletten jeden Tag mit einem
Glas Wasser ein“, erklärt Herr Gerasischew. „Es wäre schön, wenn wir ihnen
stattdessen Saft geben könnten, sodass sie ein bisschen mehr Vitamin C zu sich
nähmen, aber das können wir uns einfach nicht leisten.“
Neunzehn Insassinnen sind in der Frauenabteilung eingesperrt. Das Budget
reicht nicht für Gefängniskleidung, sodass die Frauen bunte Jogginghosen,
Pullover, Röcke und andere zerlumpte Kleidungsstücke tragen, die sie von zu
Hause mitgebracht haben. Der Raum, den sie sich teilen, ist sehr klein; sie
haben kaum Platz, sich frei zu bewegen. Zehn Etagenbetten, der notdürftig
abgetrennte Toilettenbereich und ein schmutziger Couchtisch nehmen den
größten Teil des Raumes ein. Schränke sind keine zu sehen. Die Frauen hängen
ihre übrigen Kleidungsstücke an den oberen Betten auf und nehmen damit den
Frauen auf den unteren Betten einen Großteil des Lichts weg.
Tuberkulose ist höchst ansteckend, da sich die Bakterien über die Luft ausbreiten,
wenn ein Tuberkulosepatient hustet, niest oder ausspuckt. Heißt das,
dass sich die Gefängnisinsassen die Krankheit infolge der engen Verhältnisse in
den Gefängniszellen zuziehen? Nach den Worten von Herr Gerasischew ist das
nicht immer der Fall: „Rund 30% derjenigen, die in unserem Oblast ins
Gefängnis kommen, sind bereits an Tuberkulose erkrankt. Wir kennen diese
Zahlen, da jeder neue Gefängnisinsasse bei seiner Aufnahme gründlich untersucht
wird. Wir heilen die Betroffenen, aber häufig bricht die Krankheit auf
Grund der mit dem Gefängnisaufenthalt einhergehenden Langeweile oder
Belastung wieder aus, und die engen Zellen bewirken u. U., dass sich andere
Insassen ebenfalls anstecken.“
Aber warum ist der Prozentsatz der Tuberkulosekranken unter denjenigen, die
ins Gefängnis kommen, so hoch? Auch hier spielt Armut wieder eine Rolle.
„Diejenigen, die im Gefängnis landen, gehören im Allgemeinen nicht gerade zu
den Wohlhabendsten. Das ist offensichtlich. Es sind häufig Menschen ohne
Familienangehörige. Sie können nicht ausreichend für sich sorgen, begehen deshalb
Straftaten und landen dann hier. Sie leben in Armut und ernähren sich
von minderwertigen Lebensmitteln. Deswegen ist ihre Tuberkuloseanfälligkeit
höher“, legt Herr Gerasischew dar.
Das WHO-Programm im Oblast Orel hat Herrn Gerasischew und seinen
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