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Gesundheitssysteme stellen sich der Armut
Kasten 1.
Wer hat Anspruch auf CMU? Die CMU-Basis- und die CMU-Zusatzversicherung sind kostenlos, wenn eine bestimmte
Einkommensgrenze nicht überschritten wird. Diese Grenze wurde im Februar 2002
neu festgelegt. Sie beträgt jetzt 562 (489 US-$) monatlich für Ledige, 843
(733 US-$) für Ehepaare oder Alleinerziehende mit einem Kind, 1011 (879 US-$) für
drei Personen, 1180 (1026 US-$) für vier und 225 (196 US-$) für jede zusätzliche
Person. Der Anspruch gilt für ein Jahr und wird nach Überprüfung der Situation des
Versicherten ggf. verlängert. Seit Februar 2002 bleiben Personen, bei denen die
Regelung nicht mehr greift, weil sich ihre Situation geändert hat, trotzdem von der
Zahlung medizinischer Kosten befreit. Seit Februar 2002 haben außerdem Personen
mit einem Einkommen von bis zu max. 10% über der Einkommensgrenze für die
CMU-Zusatzversicherung, Anspruch auf Beihilfen bis zu 115 (100 US-$), sodass sie
eine Zusatzversicherung bei einer Versicherung oder Vereinigung auf Gegenseitigkeit
abschließen können. Die Policen der Versicherungen oder Vereinigungen auf
Gegenseitigkeit bieten die gleichen Kostenübernahmesätze an wie die CMU-
Zusatzversicherung.
Quelle: CMU-Fonds.
16 Jahre können daher Mitglied einer Krankenversicherung werden, wenn sie
nur ihren Wohnsitz in Frankreich und ihre persönlichen Daten nachweisen.
Personen ohne festen Wohnsitz müssen sich bei einer anerkannten Stelle
anmelden, um Leistungen zu erhalten. Die regionalen Geschäftsstellen der
Krankenkassen können Antragsteller befragen und weitere Unterlagen anfordern,
die belegen, dass sie nicht als Angestellte oder Arbeiter versicherungspflichtig
sind; sie erhalten aber automatisch einen Anspruch auf den Krankenversicherungsbasisschutz
für ein Jahr. Anschließend müssen sie je nach
Einkommen in das System des Basisschutzes einzahlen (oder auch nicht).
Im zweiten Abschnitt des Gesetzes geht es um eine CMU-Zusatzversicherung.
Personen mit geringem Einkommen kommen kostenlos in den Genuss dieser
Zusatzversicherung, die Krankheitskosten in einem von der Sozialversicherung
festgelegten Rahmen abdeckt. Die Zusatzversicherung übernimmt die Kosten
der Eigenbeteiligung, einen Tagessatz für stationäre Behandlungskosten ohne
Arzneimittel (10,67 bzw. 9,28 US-$ pro Tag) sowie Zahnersatz und Sehhilfen
(bis zu 396 bzw. 345 US-$ innerhalb von 2 Jahren). 12
Ärzte, die von CMU-versicherten Patienten aufgesucht werden, verpflichten
sich, die Basissätze nicht zu überschreiten, die zwischen der gesetzlichen
12 Die komplette Übernahme der Kosten für Zahnersatz wurde Anfang 2002 eingeführt.
Anfangs war die Kostenübernahme für Sehhilfen und Zahnersatz auf einen Betrag von
396 (345 US-$) für einen Zeitraum von 2 Jahren beschränkt. Dieser Höchstbetrag gilt
jetzt nur noch für Sehhilfen.
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