gesundheit ssysteme stellen sich der armut - World Health ...

Einführung
Begünstigte der Maßnahmen waren. Ihre freimütigen Ausführungen wurden in
den Bericht aufgenommen, wobei der von den verschiedenen Autoren gewählte
Stil im Rahmen der einheitlichen Berichterstattung in seiner Unterschiedlichkeit
gewahrt blieb.
Mit dem Abfassen der Berichte war die Arbeit jedoch noch nicht getan. Der
Auftrag der WHO besteht darin, Erkenntnisse zu überprüfen und den Mitgliedstaaten
bei deren Anwendung zur Verbesserung des Gesundheitszustandes
der Bevölkerung behilflich zu sein. Zur kritischen Prüfung der Fallstudien und
Datenerhebung wurden über 30 unabhängige Fachleute aus den Bereichen
Public Health, Gesundheitswesen, Wirtschaftswissenschaften und Entwicklungswissenschaften
sowie Vertreter von internationalen, staatlichen und
nichtstaatlichen Organisationen zu Gruppendiskussionen eingeladen, die mit
der freundlichen Unterstützung der Aka-demie für öffentliches Gesundheitswesen
in Düsseldorf (Anhang 2) veranstaltet wurden. Die umfassend über die
Fallstudien und die vorläufigen Entwürfe informierten Teilnehmer der Fachdiskussionen
wurden ebenfalls gebeten, Beiträge zur Ausarbeitung der Schlussfolgerungen
zu leisten und Empfehlungen abzugeben, wie die ausgewählten
Erfahrungen zum Thema Armut und Gesundheit erweitert, verbessert und in
anderen Kontexten wiederholt werden könnten. Die Hauptschlussfolgerungen
aus dieser fruchtbaren Diskussionen sind an anderer Stelle in diesem Buch zu
lesen. Sie folgen einem analytischen Schema (Anhang 3), dessen Grundzüge im
April 2002 in Düsseldorf entwickelt wurden.
Für den Leser sollte es keine Überraschung sein, dass bei der Auswahl der für
diese Veröffentlichung bestimmten Fallstudien gewisse Tendenzen zum
Vorschein kamen: Insgesamt gesehen lag der Schwerpunkt auf kommunalen
Initiativen, auf der verarmten städtischen Bevölkerung, den Obdachlosen und
Arbeitslosen. Diese Konzentration ist, wenn auch unbeabsichtigt, symptomatisch
dafür, wie Armut allgemein wahrgenommen und definiert wird, wer von
ihr betroffen ist und wie sie gelindert werden kann. Daraus folgt, dass noch
eine Menge Arbeit getan werden muss, um die vielen Aspekte von Armut offen
zu legen und Maßnahmen zu ihrer erfolgreichen Bekämpfung zu entwickeln.
Von äußerster Wichtigkeit sind die Berichte auf den nachfolgenden Seiten jedoch,
weil sie zeigen, dass man den gesundheitlichen Auswirkungen von Armut
entgegenwirken kann. Dabei ist es nicht immer notwendig, gängige Praktiken
zu reformieren oder komplexe wissenschaftliche Modelle zu entwickeln. In der
Tat sind einige der hier dargestellten Initiativen nicht unbedingt neu und stellen
auch keineswegs das optimale Verfahren in dem jeweiligen Land bzw. für
das jeweilige Thema dar. Sie haben allerdings bewiesen, dass sie in ihrem
Kontext funktionieren.
3