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FUNDAMENTOS DE LOS SEGUROS - Centro AFIN

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Procurar un funcionamiento eficaz de los seguros<br />

en instituciones de microfinanciación<br />

Modificar el diseño de las pólizas. Exclusiones, franquicias, períodos de<br />

carencia y criterios de elegibilidad pueden ayudar a mitigar la selección<br />

adversa y a evitar ciertos riesgos excesivamente onerosos o poco deseables<br />

como guerras o motines etc.<br />

La repercusión de los cambios del diseño de las pólizas en los tipos de las<br />

primas se determina indirectamente por el efecto que causan dichos cambios<br />

en las prestaciones y en la probabilidad de las reclamaciones. Estos dos<br />

factores pueden resultar difíciles de estimar y, en ocasiones, puede convenir<br />

esperar la acumulación de experiencia antes de suponer que una determinada<br />

modificación del diseño dará lugar a la reducción de las reclamaciones en<br />

cierto modo.<br />

Por ejemplo, supongamos que una IMF ofrece una cobertura de crédito vida<br />

para todas las causas de fallecimiento. Se declara una guerra, y la IMF toma<br />

conciencia de que cubrir las muertes debidas a ésta resultará excesivamente<br />

caro. La IMF modifica sus prestaciones en todas las pólizas nuevas<br />

contratadas para excluir el fallecimiento debido a guerra o motín. En su<br />

experiencia pasada reciente, las muertes por guerra o motín representaron un<br />

20 % del total de fallecimientos. Al establecer las primas para el siguiente<br />

ejercicio, puede suponer que la probabilidad de reclamación se reducirá en<br />

cierta medida, hasta un máximo del 20 % si la exclusión se aplica con éxito. Por<br />

prudencia, podría establecerse que, por ejemplo, sólo se tuviera en cuenta la<br />

mitad del ahorro, ya que es posible que no se materialice tal ahorro en su<br />

totalidad.<br />

Modificar las estrategias de comercialización. Si el mercado establecido<br />

como objetivo en un determinado momento presenta cierto perfil de riesgo, la<br />

concesión de prioridad a otro mercado puede mitigar este efecto. Por ejemplo,<br />

si el nivel de las reclamaciones registradas es elevado, y los miembros son<br />

personas de edad avanzada, la IMF podría centrar sus esfuerzos en miembros<br />

más jóvenes y sanos.<br />

Si parece que la probabilidad de que los nuevos miembros reclamen será<br />

inferior, el método de ajuste de las primas será el referido anteriormente. De<br />

nuevo en este caso, puede resultar muy difícil estimar la repercusión de los<br />

nuevos miembros en la probabilidad de reclamación del conjunto del grupo. El<br />

método más seguro podría consistir en no prever ningún ahorro al determinar<br />

las primas hasta que éste se detecte efectivamente en el historial de<br />

reclamaciones.<br />

No hacer nada. Si las fluctuaciones de los coeficientes de reclamación se<br />

consideran una anomalía aleatoria de escasa credibilidad, es posible que no<br />

sea necesario emprender ninguna medida drástica. La precaución y la<br />

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Guía técnica para el desarrollo y la provisión de microseguros

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