Panace@ Revista de Medicina y Traducción - Tremédica

Traducción y terminologíacológica. No consideramos necesario utilizar el adjetivopsíquica para referirnos a la depresión, puesto que elcontexto indica claramente que nos referimos al trastornomental (no a la depresión atmosférica, por ejemplo).Por último, hay que observar que en el DRAE falta lamarca Med.antipsicóticoDRAE: No figura.Propuesta: Véase neuroléptico.Comentario: Habida cuenta de que neuroléptico es muchomás frecuente que antipsicótico, al menos en España(desconocemos si ocurre lo mismo en Hispanoamérica oen algunos países hispanoamericanos), introducimos unenvío al lema neuroléptico.antisocialDRAE: 1. adj. Contrario, opuesto a la sociedad, al ordensocial. Apl. a pers., u. t. c. s.Propuesta: 1. adj. Contrario, opuesto a la sociedad, al ordensocial. Apl. a pers., u. t. c. s. t r a st or no ~ Med. Enpsiquiatría, dícese de un trastorno de la personalidad quese caracteriza por desprecio y violación de los derechosde los demás, falta de adaptación a las normas socialesy legales, tendencia a mentir, irritabilidad, agresividad,despreocupación imprudente por la seguridad propia ola de los demás, impulsividad, irresponsabilidad y ausenciade remordimientos. U. t. c. s.Comentario: Añadimos la forma compleja t r a st or noa n t iso ci a l. La definición que figura en esta nueva acepciónes muy similar a la que aparece en la versión españoladel DSM-IV-TR de la American Psychiatric Association(1998).apraxiaDRAE: (Del gr. ἀπραξία, inacción, inercia) 1. f. Psicol.Incapacidad total o parcial de realizar movimientos voluntariossin causa orgánica que lo impida.Propuesta: (Del gr. ἀπραξία, inacción, inercia) 1. f. Med.Incapacidad total de realizar una tarea o actividad quecon anterioridad el enfermo podía llevar a cabo normalmente;es de causa orgánica o psíquica. ~ c onst ruc t i va:Incapacidad de realizar tareas que consisten en unir unaserie de elementos para conseguir un todo, tal como undibujo, un rompecabezas, una construcción, etc., a causade una lesión cerebral o de una inhibición psicógena queha afectado a las funciones de asociación, planificación ocoordinación visuomanual. ~ v i s u o m a n ua l: Incapacidadde realizar tareas en las que es preciso disponer de unabuena coordinación entre el ojo y la mano. ~ v i s u o m o t o -r a (o visuomotriz): incapacidad de realizar tareas en lasque es preciso disponer de una buena coordinación entreel ojo y los movimientos del cuerpo.Comentario: La incapacidad total de realizar movimientosno se denomina apraxia, sino acinesia, si se trata demovimientos voluntarios, o parálisis, si se trata de movimientostanto voluntarios como involuntarios. De hecho,el propio DRAE define acinesia como ‘Falta, pérdida ocesación de movimiento’, y parálisis como ‘Privación odisminución del movimiento de una o varias partes delcuerpo’, si bien lo correcto sería ‘privación del movimientode una o varias partes del cuerpo’, ya que cuando hayuna disminución del movimiento no estamos ante una parálisis,sino ante una paresia (el DRAE define paresia dela siguiente forma: ‘Parálisis leve que consiste en la debilidadde las contracciones musculares’). Por tanto convienedistinguir entre discinesia, parálisis, paresia, apraxia ydispraxia (véase más adelante). El término griego πραξίςno significa ‘movimiento’ (κίνημα), sino ‘acción’, ‘actividad’o ‘tarea’. La apraxia es, por tanto, la incapacidadtotal (la incapacidad parcial se denomina dispraxia) derealizar una tarea o actividad. Una tarea no puede analizarseen términos de los movimientos discretos que lacomponen; es decir, aquí se cumple aquello de que el todoes más que la suma de las partes. Ciertamente, hay tareasen las que es necesario realizar uno o más movimientos(por ejemplo, recortar figuras de papel, hacer la cama,bailar), pero en ningún modo una tarea puede reducirsea los movimientos necesarios para realizarla. En muchoscasos, se observa que el enfermo es capaz de realizar losdiferentes movimientos que componen la tarea y aun asíno puede llevarla a cabo. En estos casos, lo que falla es laplanificación, la coordinación, el autocontrol, etc., por loque el problema no puede reducirse a una mera cuestiónde movimiento. Proponerse realizar una tarea y realizarlacorrectamente es algo más que saber o poder moverse deforma adecuada. Por otro lado, hay tareas que pueden verseafectadas por una apraxia y no consisten en ningún tipode movimiento perceptible o aparente, o este es mínimoo desempeña un papel de poca importancia, como es elcaso de la lectura (lexiapraxia). En la definición de apraxiaes necesario incluir la siguiente aclaración: «una tarea oactividad que con anterioridad el enfermo podía llevar acabo normalmente», puesto que, como es lógico, no cabehablar de apraxia si el enfermo no puede realizar la tareasencillamente porque no sabe hacerla, en el sentido deque nunca aprendió a hacerla y, de hecho, no la ha llevadoa cabo antes. Por tanto, la apraxia consiste siempre en lapérdida de una o más funciones o habilidades adquiridas.La expresión que se utiliza en el DRAE, «sin causaorgánica que lo impida», es ambigua, porque puede, enprincipio, referirse a dos cosas distintas: 1) el enfermo nopuede enhebrar una aguja, por ejemplo, tarea que antesrealizaba sin ninguna dificultad, a pesar de no ser ciego,de no carecer de manos y no verse impedido por una artritis,artrosis o cualquier otra artropatía de la manos; 2)la apraxia nunca es de causa orgánica. Si se refiere a 1,es correcto, pero no lo es si se refiere a 2, puesto que lamayor parte de las apraxias son precisamente de origenneurológico (orgánico). Cuando la apraxia es psicógenatradicionalmente se ha empleado en español el términoinhibición (véase este lema), al menos en las corrientespsicodinámicas influidas por la teoría psicoanalítica.Estas inhibiciones se observan en los cuadros antes denominadoshistéricos (hoy, disociativos o de conversión): elenfermo no puede realizar una tarea que antes realizabasin ninguna dificultad a pesar de que no sufre afección12 Panace@. Vol. XII, n. o 33. Primer semestre, 2011