Cuidados paliativos. Control de sÃntomas - CGCOM

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Cuidados paliativos. Control de síntomasMarcos Gómez Sancho y Manuel Ojeda MartínMarcos Gómez Sancho y Manuel Ojeda MartínSi el paciente no tiene antecedentes de estreñimiento, se mezcla rán5 c.c. de cada jarabe y se le dosificará al paciente cada 8-12 horas. Sitiene antecedentes de estreñimiento, se mezclarán 10 c.c. de cadauno de los jarabes y se le dará cada 8-12 horas. Esta dosificaciónpuede irse aumentando según necesite el enfermo.Si el paciente rechaza los jarabes o éstos le provocan náuseas ovómitos, se le dará el PURSENID grageas (desde un comprimidocada 12 horas, hasta 2 cada 8 horas, según la respuesta), o unsupositorio de DULCOLAXO por la noche.• MOVICOL (polietilenglicol): un sobre cada 12 ó 24 horasNáuseas y vómitosLas náuseas son una sensación desagradable en la parte alta gastrointestinaly que puede estar acompañada o no de vómito.El vómito es la expulsión potente del contenido gastrointestinal através de la boca.Causas principales:Debidas al cáncer• Irritación gastrointestinal.• Hemorragia.• Estreñimiento.• Aumento de la presión intracraneal.• Hepatomegalia.• Dolor.• Ansiedad.100
CONTROL DE SÍNTOMAS• Toxicidad cancerosa.• Bioquímicas (hipercalcemia, uremia).Debidas al tratamiento:• Quimioterapia.• Radioterapia.• Fármacos (opioides, aspirina, corticoides, etc.).Concurrentes:Otras:• Gastritis alcohólica.• Infección.• Úlcera péptica.• Uremia.• Sobrepresión para que coma.• Olores.Causas por las que la morfina puede inducir al vómito:• Administración oral demasiado dulce.• Estimulación de la zona trigger quimiorreceptora (vía a tra vés dela cual estimula el centro del vómito).• Retraso del vaciamiento gástrico.• Aumento de la presión intracraneal.• Estreñimiento.• Alteración vestibular.101
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IntroducciónEl tremendo desarrollo
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