Cuidados paliativos. Control de sÃntomas - CGCOM

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Cuidados paliativos. Control de síntomasMarcos Gómez Sancho y Manuel Ojeda MartínMarcos Gómez Sancho y Manuel Ojeda MartínPrincipio activo:• Hexetidina.• Clorhexidina.• Povidona yodada (BETADINE® BUCAL).Anestésico:Usos:• Afecciones dolorosas de boca, esófago y estómago.Principio activo:• Tepilta.• Lidocaina viscosa al 2%.• Se pueden tragar después del enjuague.Antibiótico:Usos:• Infecciones orales.El antibiótico que prescriba el médico (valorar la posibilidad de pautarenjuagues desbridantes antes de suministrar el antibiótico).Boca secaLa sequedad de boca es un problema muy frecuente en los enfer moscon cáncer avanzado. Sus causas son múltiples y puede ir acompa ñadade halitosis, disminución del sabor, dolor, quemor y dificultad para lamasticación y deglución.140
CONTROL DE SÍNTOMASRecomendaciones:• Higiene:■ Hacer enjuagues desbridantes (según Protocolo) después decada comida, reteniéndolo 5 ó 10 minutos.■ Cepillarse los dientes después del enjuague, usando cepillossuaves y pastas dentífricas que no irriten.• Para aumentar la salivación:■ Chupar pastillas de vitamina C.■ Chupar pastillas (sin azúcar) de limón o canela.■ Masticar chicles sin azúcar.■ Chupar trocitos de piña natural.■ Chupar cubitos de hielo aromatizados (agua tónica, grosella,cereza).• Para rehidratar:■ Incrementar la ingesta de líquidos.• Para refrescar:■ Frecuentes buches de agua retenidos en la boca durante 5-10minutos.■ Saliva artificial (no comercializado en nuestro país).Pauta recomendada:La pauta recomendada para mantener la boca húmeda será el alternarsoluciones de povidona iodada (BETADINE) más agua al 50%, con otrasde agua oxigenada más agua al 50% cada 2 ó 3 horas, depen diendodel estado del enfermo. Lo más efectivo seria alternar las solu cionescada hora.141
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