Cuidados paliativos. Control de síntomas - CGCOM

CONTROL DE SÍNTOMAS■ Si no estaba tomando morfina, se puede comenzar por 5mg cada 4 horas e ir aumentando un 50% hasta obtener larespuesta deseada.■ El mecanismo de acción de la morfina consiste en una disminuciónde la frecuencia respiratoria, disminuyendo la sensibilidaddel centro respiratorio a la hipercapnia.La tosEs otro de los síntomas respiratorios que se produce con frecuencia enestos enfermos. Su incidencia es de un 50% en los pacientes con cánceravanzado. En el cáncer broncopulmonar, se produce en el 80%.Causas:• Debidas al cáncer:■ Por un proceso de irritación traqueal, bronquial, pleural, pericárdicoy/o del diafragma.• Debidas al tratamiento:■ Fibrosis post radioterapia.• Debilidad:■ Infecciones.• Concurrentes:■ Cigarrillos.■ Asma.■ EPOC.Tipos de Tos:• Húmeda + paciente capaz de expectorar (productiva).• Húmeda + paciente demasiado débil para toser efectivamente(no productiva).129