Cuidados paliativos. Control de síntomas - CGCOM

Cuidados paliativos. Control de síntomasMarcos Gómez Sancho y Manuel Ojeda MartínMarcos Gómez Sancho y Manuel Ojeda Martín22En 1973, en Seattle (Washington), se celebró el Primer Simposio sobreel Dolor y se crea la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor( I.A.S.P. de las siglas en inglés). Dicha Asociación ha propuesto unadefinición del dolor que es la siguiente:"Es una experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada con unalesión hística presente o potencial o descrita en términos de la misma".La importancia de esta definición es la aceptación del componenteemocional y subjetivo del síntoma. Hasta entonces, no se aceptabamuy bien que pudiese existir dolor sin haber un daño tisular. El dolorno es un mero acontecimiento fisiológico. Es, a un tiempo, emocional,cognitivo y social.El dolor que nosotros percibimos -la cantidad y la naturaleza de estaexperiencia- no depende solamente del daño corporal, sino que estádeterminado también por las experiencias anteriores y por el modode recordarlas, por nuestra capacidad de entender la causa del dolory de apo deramos de sus consecuencias. La misma cultura en la quecrecemos tiene un papel esencial en el modo como percibimos yrespondemos al dolor.La percepción, la tolerancia y la respuesta ante el dolor no depen denúnicamente de la función del estímulo nocivo o del daño en algu naparte de nuestro cuerpo, sino que están condicionados, además depor las características personales del individuo, por la experienciapasa da y por las creencias y expectativas propias y del núcleo socialy cultu ral al que pertenecemos.Podemos decir que el dolor es lo que la persona que lo sufre dice experimentary, como experiencia emocional, se verá modificado por unaserie de factores que modularán la vivencia o intensidad dolorosa.Dichos factores son los siguientes: