Cuidados paliativos. Control de síntomas - CGCOM

CONTROL DE SÍNTOMAS• Atrofia aguda: caracterizada por dolor en el dorso de la lengua,con quemor. Mucosa bucal seca y roja. Sin placas blanquecinas.Tratamiento:• Cuidados de la boca (véase el apartado correspondiente). (Betadine®Bucal).• Nistatina (MYCOSTATIN): se le dará una cucharada de 10 ml desuspensión cada 4 horas diciéndole al paciente que lo mantengaen la boca el mayor tiempo posible. Es muy útil congelar estacantidad de medicamento en forma de cubitos de hielo, al quese le puede añadir cualquier aromatizante (tónica). Esto permiteque el pacien te chupe un helado y, además de que le refresca laboca (sequedad de boca), lo mantiene más tiempo, con lo quese consigue una mayor acción terapéutica.• Ketoconazol (MICOTICUM, KETOISDIN).• Es un antifúngico de acción sistémica cuya dosis es de 200 mg(un comprimido) diario. Tiene el inconveniente de que es bastantehepato tóxico y produce alteraciones hormonales.• Fluconazol (DIFLUCAN 50, 100 y 200 mg).Es un antifúngico de acción sistémica cuya dosis es de 100 a 200 mg.diarios, según la intensidad de la infección. Es muy poco hepatotóxicoy no produce alteraciones hormonales. Por ello es de elección en eltratamiento sistémico de la candidiasis.DiarreaEs un síntoma que puede aparecer aproximadamente en un 10% delos pacientes con cáncer avanzado.107