Cuidados paliativos. Control de sÃntomas - CGCOM

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Cuidados paliativos. Control de síntomasMarcos Gómez Sancho y Manuel Ojeda MartínMarcos Gómez Sancho y Manuel Ojeda Martín104La clorpromacina como antiemético se utiliza en aquellos vómi tos decausa central y es una alternativa al haloperidol cuando el paciente estámuy ansioso o angustiado, debido a que tiene un mayor poder de sedación.En cuanto a la dosificación del Largactil como antiemético será segúnla edad del paciente y de lo sedado que lo que ramos mantener.Se puede empezar con 15 mg (15 gotas) en dosis nocturna.B) Los que actúan a nivel periférico.• Ortopramidas:■ Metoclopramida.■ DomperidoneAcciones:• Aumentan la motilidad del esófago.• Aumenta la presión del esfínter esofágico inferior.• Favorece el vaciamiento gástrico.• Aumenta la dilatación pilórica.• Disminuye el tiempo de tránsito en el intestino delgado. Aumentala frecuencia de las contracciones en el duodeno.MetoclopramidaNombre comercial:• PRIMPERAN.Presentaciones:• Solución (10 ml = 10 mg).• Comprimidos de 10 mg.• Ampollas de 10 mg.
CONTROL DE SÍNTOMASEfectos secundarios:• Reacción extrapiramidal.• Sedación.• Somnolencia.• Hipotensión posturalDomperidoneNombre comercial:• MOTILlUM.Presentaciones:• Comprimidos 10 mg• Suspensión (10 ml=10 mg).• Supositorios 60 mg.Efectos secundarios:• La única ventaja que tiene sobre el anterior es que no atraviesala barrera y por lo tanto, tiene menos posibilidades de dar reaccionesextrapiramidales.Dosificación:• 10 mg cada 6 horas o un supositorio cada 8 horas.C) Ondansetrón (ZOFRÁN): comprimidos de 4 y 8 mg.Se dará un comprimido cada 12 ó 24 horas.105
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