Cuidados paliativos. Control de síntomas - CGCOM

Cuidados paliativos. Control de síntomasMarcos Gómez Sancho y Manuel Ojeda MartínMarcos Gómez Sancho y Manuel Ojeda Martín• Seca (no productiva).Guía terapéutica:El tratamiento dependerá de la causa y del objetivo que se persiga (enel paciente moribundo, el objetivo es el confort).• TOS HÚMEDA + PACIENTE CAPAZ DE TOSER EFICAZMENTE:■ Humidificación del aire inspirado.■ Educación de cómo toser efectivamente.■ Mucolíticos no irritantes (N-aceti-cisteína).• TOS HÚMEDA + PACIENTE INCAPAZ DE TOSER EFICAZMENTE:■ Antitusígenos: Codeína (30-60 mg/4 horas). Morfina (5-20 mg/4horas o MST Continus (10 mg/12 horas). Hioscina (0,3-0,6 mg/4horas IM o SC).■ Limitar el uso de la aspiración (es muy traumático).• TOS SECA:■ Antitusígenos de acción central (codeína, morfina).Nota: no se deben mezclar.El hipoEs un reflejo respiratorio patológico caracterizado por el espasmodel diafragma, que da lugar a una inspiración rápida asociada con uncierre de la glotis.Causas:• Distensión gástrica.• Irritación diafragmática.• Irritación del nervio frénico.130