Cuidados paliativos. Control de sÃntomas - CGCOM

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Cuidados paliativos. Control de síntomasMarcos Gómez Sancho y Manuel Ojeda MartínMarcos Gómez Sancho y Manuel Ojeda Martín■ Fármacos (opioides, corticoides, antihistamínicos, anticoagulantes,etc.).Tratamiento:• Quirúrgico:■ Cuando las condiciones del paciente lo permitan y las perspectivassean de buen resultado. Asimismo, cuando la causasea fácilmente reversible.• Médico:■ Corticoides: Dexametasona a dosis altas. Se pude comenzarcon 24 mg diarios e ir disminuyendo la dosis según respues tadel paciente.■ Espasmolíticos (hioscina). Se dosificará un inyectable cada 8horas en infusión SC o IV continua.■ Morfina. Va a disminuir el peristaltismo intestinal. La dosisdependerá de si el paciente tomaba ya Morfina para con trolarel dolor previamente.■ Antieméticos: Haloperidol subcutáneo (2,5 mg S.C./12-24 h).■ Enema de limpieza por si la causa es un fecaloma.Sindrome de aplastamiento gástricoEs un cuadro que se produce por el crecimiento de una masa quecomprime el estómago. La mayoría de las veces se origina por unahepa tomegalia.• Características clínicas:■ El paciente se sacia rápidamente.■ Dolor o disconfort epigástrico.■ Sensación de plenitud.■ Náuseas y vómitos.■ Acidez e hipo.110
CONTROL DE SÍNTOMAS• Tratamiento:■ Control de la dieta: indicar al paciente que coma poca cantidad,muchas veces al día.■ Metoctopramida (analgésica en este síndrome).■ Antiácidos (ranitidina o hidróxido de aluminio).■ Morfina.111
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IntroducciónEl tremendo desarrollo
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