Cuidados paliativos. Control de síntomas - CGCOM

Cuidados paliativos. Control de síntomasMarcos Gómez Sancho y Manuel Ojeda MartínMarcos Gómez Sancho y Manuel Ojeda Martín134Usos:• Sedante en procesos menores.• Agitación terminal.• Anticonvulsionante.MoclobemidaAntidepresivo inhibidor selectivo y reversible de la MAO, tiene efectoestimulante.Posología:• 150 mg incrementado en 3 días la dosis a 450 mg/día.Dosis máxima:• 600 mg/día.Nombre comercial:• MANERIX.Características del Midazolam que le diferencia del Diacepam y hacenque sea de gran utilidad en Cuidados Paliativos:El Midazolam es dos veces más potente como sedante que el Diacepam.A nivel anticonvulsionante tienen la misma potencia.El Diacepam es liposoluble, es decir, precipita cuando se usa conjuntamentecon otros medicamentos y no se puede utilizar por víasub cutánea porque produce una gran irritación. Sin embargo, elMidazolam es hidrosolubre, no precipita con otros medicamentosy se puede utilizar por vía subcutánea. Tiene una gran utilidad enlas bom bas de infusión continua, tanto por vía intravenosa comosubcutánea.Nota: la bomba de infusión continua es un aparato, generalmentemuy sencillo, que libera la medicación que contiene en un tiempopre determinado. Esto evita los pinchazos periódicos al paciente.