Cuidados paliativos. Control de síntomas - CGCOM

CONTROL DE SÍNTOMAS4. Síntomas neuropsicológicosEl insomnioEs la incapacidad del paciente para dormir normalmente de noche.Es un sintoma que aparece en la mayoría de los pacientes con cánceravanzado debido a que estos pacientes tienen MIEDO A LA NOCHE.Como se dijo al analizar los principios generales del uso de los analgésicos,el primer objetivo es el de "una noche sin dolor". El insomniodebe ser tratado enérgicamente. Es un problema que no sólo va aafectar al paciente, sino también de manera importante a su familiay cuidadores.Causas:• Fisiológicas:■ Exceso de luz o ruido, nicturia, dormir durante el día, etc.• Psicológicas:■ Todos los síntomas que influyen en el estado anímico (ansiedad,depresión).• Tratamiento incorrecto de otros síntomas:■ Dolor, disnea, vómitos, diarrea, incontinencia, etc.• Medicación coadyuvante:■ Pueden producir estimulación (diuréticos, corticoides, cafeína,simpaticomiméticos, etc.Actitud ante el paciente con Insomnio:Conocer la causa, porque de ello va a depender muchas veces la actitudterapéutica posterior. Tratar la causa reversible (ansiedad, dolor,disnea, etc.).117