Cuidados paliativos. Control de síntomas - CGCOM

GENERALIDADES2. Criterios para el uso de fármacos en pacientesterminalesEl objetivo es el confortDebemos recordar este extremo. Nunca vamos a curar al enfermoy toda medicación que suministremos irá encaminada a mejorar elbienestar de nuestros pacientes.Eficacia comprobadaEsto no está reñido con la investigación correcta, que es muy importante.Simplemente, intentaremos evitar el ir cambiando de un medicamentoa otro, probando por sistema los últimos preparados quesalen al mercado.No son necesarios más de 15 ó 20 medicamentos para controlar lossíntomas de los pacientes terminales, pero de los cuales debemostener un conocimiento exhaustivo.Pocos efectos indeseables subjetivosComo en toda actividad médica, a la hora de prescribir un fármaco, debemossopesar sus ventajas y sus inconvenientes o lo que es lo mismo, su efectoterapéutico y sus efectos secundarios. Sin embargo, dadas las peculiaridadesdel enfermo terminal, los efectos secundarios de algún medicamento, alno producir malestar subjetivo, no nos van a preocupar demasiado. Porejemplo, en un tratamiento con corticoides, nos importará si provoca dolorde estómago o hemorragia digestiva, pero nos importará muy poco siprovoca “cara de luna llena”, generalmente indiferente para el enfermo.No olvidar que la aparición de efectos secundarios desagradables parael enfermo es la causa más frecuente de que los deje de tomar.15