Cuidados paliativos. Control de síntomas - CGCOM

Cuidados paliativos. Control de síntomasMarcos Gómez Sancho y Manuel Ojeda MartínMarcos Gómez Sancho y Manuel Ojeda MartínEs muy importante explicar al enfermo los beneficios de las dosisadicionales. Hemos detectado una infrautilización de dosis extrasrelacionada con la falta de información.Si aparecen nuevos dolores, deben ser evaluados minuciosamenteantes de tomar una decisión terapéutica.Se puede establecer la siguiente pauta:88DOLOR IRRUPTIVO Y/O CONTROL CON DOSIS DE RESCATECARACTERISTICAS DEL ANALGÉSICO• Fácil manejo• Rapidez de actuación• Si es posible utilizar la vía oralFÁRMACOS• Fentanilo Transmucoso (ACTIQ): 200, 400, 600, 800, 1200 y 1600ng.• Se puede utilizar conjuntamente para el dolor irruptivo o para elrescate con cualquiera de los opioides potentes. De fácil utilización,rapidez de acción y pocos efectos secundarios.• Morfina de liberación rápida (SEVREDOL): comprimidos de 10mg y 20 mg. Se puede utilizar cada 4 horas.• Oxycodona de liberación rápida (OXYNORM): 10 mg y 20 mgy Oxynorm concentrado solución oral en el que cada 0,5 mlequivale a 5 mg.• Buprenorfina comprimidos: 0,2 mg cada 6 horas• La dosis utilizadas de cada uno de los fármacos se pueden repetiren función de la aparición de dolor irruptivo en los pacientes.