Cuidados paliativos. Control de síntomas - CGCOM

CONTROL DE SÍNTOMAS• ¿He prescrito un antiemético?Si el enfermo vomita con frecuencia, es prudente comenzar a darun antiemético al prescribir morfina. También, y sobre todo, cuandovomitó al comienzo de tomar codeína. En todo caso, puede serprudente prevenir en todos los enfermos durante 3-4 días y luegodejar a demanda en caso de nauseas o vómitos.• ¿Debo prescribir un coanalgésico?Un estudio y análisis riguroso del tipo de dolor del enfermo, nosindicará la necesidad o no de añadir algún fármaco de este tipo(antidepresivos, anticonvulsivantes, corticoides, etc.).• ¿He transmitido fe en mejorar la situación en los próximos días?Afortunadamente, la mayoría de las veces conseguiremos suprimir odisminuir de forma importante el dolor y el enfermo tiene que salirde la consulta con esta convicción. Un médico que sepa comunicarsebien con su enfermo y sobre todo, con seguridad en sí mismo(experto), será capaz de ello.• ¿He dado disposiciones para una nueva cita, personalmente o a travésde una enfermera especializada?Vemos a los enfermos con mucha frecuencia, pero cuando instauramosun tratamiento con morfina, sistemáticamente le llamamospor teléfono a las 48 horas para comprobar tanto la eficacia del tratamiento(posible corrección de la dosis), como la eventual apariciónde efectos secundarios.• ¿He explicado al paciente lo que tiene que hacer si necesita ayuda oconsejos antes de la próxima cita?81