Cuidados paliativos. Control de síntomas - CGCOM

Cuidados paliativos. Control de síntomasMarcos Gómez Sancho y Manuel Ojeda MartínMarcos Gómez Sancho y Manuel Ojeda Martín• Preparación del paciente:■ Valorar el grado de conocimiento del enfermo sobre el enema delimpieza. Explicarle el procedimiento que se le va a realizar, deforma que sus necesidades individuales queden cubiertas.■ Explicarle que debe procurar mantener la solución durante10 minutos.■ Poner la toalla debajo del paciente.■ Poner al paciente en decúbito lateral izquierdo, si no existeninguna contraindicación.■ Invitarle a que flexione ambas rodillas, la superior más flexionadaque la inferior.■ Poner la almohadilla debajo de las caderas para garantizar sucomodidad.■ Poner el chato.• Procedimiento:■ Lubricar los últimos 8 cms de la cánula.■ Purgar el sistema de irrigación.■ Separar las nalgas e introducir la cánula 10-12 cms.■ Iniciar la irrigación, manteniendo el irrigador unos 60 cms porencima del paciente. Si el paciente se queja del cólico o sienteganas de defecar, suspender la irrigación. Al finalizar la irrigación,procurar que el paciente retenga la solución durante 10minutos, cambiándole de posición si fuese preciso.■ Poner al paciente a evacuar el enema.■ Valorar la efectividad del enema.■ Terminada la defecación, hacer tacto rectal asegurando la noexistencia de fecalomas.■ Si quedasen fecalomas, proceder a la extracción manual.150