Cuidados paliativos. Control de síntomas - CGCOM

CONTROL DE SÍNTOMASEl TRYPTIZOL se presenta en comprimidos de 10, 25, 50 Y 75 mg. Tambiénhay una forma inyectable de 10 mg. La amitriptilína tiene un efectoventana en algunos pacientes, por el que su acción disminuye con dosismedias y vuelve a actuar con el incremento de la dosis. El efecto seobserva a los 3-4 días y hay que esperar 4 semanas para retirarlo porfalta de eficacia. Hay que explicar al enfermo que este medicamentono se lo recomendamos como psicofármaco, sino como analgésico.AnticonvulsivantesEl que se utiliza normalmente es la Carbamacepina. Es una sustan ciaque tiene una especial apetencia por el SNC. Tiene una gran utilidaden Cuidados Paliativos como analgésico en el dolor neuropático quese presenta "en sacudidas" o "en latigazo".El paciente lo refiere como un dolor discontinuo en forma de "puñaladaintermitente".El ejemplo típico es la neuralgia del trigémino. Es un dolor insensi blea la morfina.Nombre comercial:• TEGRETOL.Administrar 200 mg por la noche. Si no ha sido suficiente lo anterior,administrar 200 mg en almuerzo y cena. A la sema na se puedeaumentar a 200 mg tres veces al día.• NEURONTíN (Gabamapentina). 300 mg cada 6/8 horas.LYRICA (Pregabalina)• Cápsulas de 25 mg, 75 mg, 150 mg ó 300 mg.Comenzar según la edad del paciente con dosis de 50 a 150 mg.cada 12 horas.65