Cuidados paliativos. Control de síntomas - CGCOM

CONTROL DE SÍNTOMASEl estado confusional agudo y el delirio representan la misma enti dadclínica en la actualidad.Clínicamente, el cuadro se caracteriza por una pobre concentracióndel paciente con una pérdida de memoria y desorientación temporoespa cial. El paciente percibe de manera incorrecta lo que se le dice. Esimpor tante reseñar el comportamiento agresivo con que reaccionanmuchos de estos pacientes, incluso con sus cuidadores o familiaresmás cercanos, lo que hace que provoque un gran desconcierto en losmismos. En este sentido, reseñar la explicación a los familiares paraque comprendan la sintomato logia del enfermo. Otros sintomas quediferencia este cuadro de la demen cia es la aparición de alucinacionescon una gran agitación del paciente.Causas:• Debidas al cáncer:■ Degeneración cerebral.■ Efecto sistémico del tumor■ Infección.• Problemas en el cuidado del paciente:■ Excesiva dedicación al paciente.■ Pobre dedicación al paciente.■ Cambio de personalidad (por ejemplo, por la caquexia).■ Ansiedad y depresión (síntomas constantes).• Utilización de fármacos, sedantes o estimulantes:■ Antiparkinsonianos.■ Cimetidina.■ Digoxina.119