Cuidados paliativos. Control de sÃntomas - CGCOM

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Cuidados paliativos. Control de síntomasMarcos Gómez Sancho y Manuel Ojeda MartínMarcos Gómez Sancho y Manuel Ojeda Martín138Observaciones:La limpieza de la boca en los pacientes moribundos se hará cada hora.Si el paciente respira por la boca, se limpiará y/o refrescará cada vezque sea necesario.Preparación del pacienteSi el paciente está consciente, valorar su grado de conocimiento quetiene sobre el procedimiento que se le va a realizar.Aunque el paciente no esté consciente, ir hablándole y explicán dolelas maniobras que realicemos durante el mismo.Según sea la posición del paciente, colocar el paño o toalla para evitarque se ensucien las ropas de la cama.Procedimiento1. Poner el separador de boca o usar el depresor de lengua, segúnlas condiciones del paciente.2. Mojar el cepillo de dientes en la solución desbridante y proce deral cepillado de dientes, encías y lengua, procurando no pro vocaral paciente.¡Usar los bastoncillos de algodón para limpiar aquellas partes a lasque no se puede llegar con el cepillo!.3. Realizar esta maniobra tantas veces como sea necesario.¡Dejar actuar la solución desbridante durante 2 a 3 minutos!.4. Usando las torundas de esponja, aclarar la boca convenientemente.5. Pincelar la boca con una torunda de esponja impregnada en soluciónantiséptica o en glicerina.
CONTROL DE SÍNTOMAS¡Aunque la glicerina está en desuso, continúa siendo un buenhumectante para la boca!.6. Con una gasa, aplicar vaselina en los labios.Tipos de enjuaguesDesbridante:Usos:• Desbridar.• Quitar placas de detritus.• Quitar costras.• Ablandar la suciedad de la lengua.Fórmulas:• 3/4 partes de bicarbonato + 1/4 parte de agua oxigenada.• 3/4 partes de suero fisiológico + 1/4 parte de agua oxigenada.• Sidra más soda (al 50%).Antiséptico:Usos:• Gingivitis.• Estomatitis.• Piorrea.• Aftas.• Micosis.• Radioterapia y Quimioterapia.139
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