Cuidados paliativos. Control de síntomas - CGCOM

CONTROL DE SÍNTOMAS12. La alimentaciónEl aspecto nutricional de los pacientes en general y en este tipo depacientes en particular se ha tenido muy poco en cuenta en la elaboracióndel proceso de cuidados. No obstante, nunca se obligará a comersi el enfermo no quiere o no puede. Nuestra norma es la siguiente: LOQUE QUIERA, CUANTO QUIERA Y CUANDO QUIERA.La anorexia o falta anormal del apetito puede estar provocada pormúltiples causas: dolor, fatiga, inapetencia, mecánica (prótesis, etc.),tra tamientos, estado de la boca, estreñimiento, ansiedad, etc. Debemosanalizar los factores que provocan estas causas y realizar actividadespara evitarlas.• Actividades:■ Boca:(ver capítulo de cuidados de la boca).■ Comida:– Presentación y cantidad: presentaciones que apetezcan,separar cada plato, no presentar uno sin haber retirado elanterior, recoger sin prisa. Servir en cantidades muy pequeñas,en platos pequeños, repartiéndola más veces duranteel día. Mejor es que repita a que repudie la comida antes deempezar.– Frecuencia: invitar, no obligar, esperar a que nos lo pida.– Características: temperatura adecuada, poco olorosa, pocosabrosa, sin picantes, textura adecuada (normal, molida, líquida,pastosa) para facilitar la deglución. Y, sobre todo, adaptarnosa su gusto.– Posición: mejor en el comedor con la familia. Si no puede,en su cama, incorporado, pero mejor acompañado. Sólo ledare mos de comer si para él es imposible hacerlo.155