Richtlijn Diagnostiek en behandeling Acute Diverticulitis van het Colon
Richtlijn Diagnostiek en behandeling Acute Diverticulitis van het Colon
Richtlijn Diagnostiek en behandeling Acute Diverticulitis van het Colon
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
115<br />
Zowel in de eerste analyse <strong>van</strong> Siddiqui et al (2010) als in deze <strong>van</strong> Purkayastha et al (2006) is één<br />
onderzoek opg<strong>en</strong>om<strong>en</strong> met meer dan 18.000 patiënt<strong>en</strong>, dat de resultat<strong>en</strong> voor e<strong>en</strong> groot deel bepaald<br />
zal hebb<strong>en</strong>.<br />
Conclusies<br />
Niveau 2<br />
E<strong>en</strong> electieve laparoscopische sigmoïdresectie bij patiënt<strong>en</strong> met e<strong>en</strong> doorgemaakte<br />
Hinchey I of II diverticulitis geeft minder kans op complicaties <strong>en</strong> e<strong>en</strong> sneller<br />
functioneel herstel dan e<strong>en</strong> op<strong>en</strong> sigmoïdresectie.<br />
A2 Klar<strong>en</strong>beek 2009<br />
B Siddiqui 2010a;2010b, Purkayastha 2006<br />
De operatieduur <strong>van</strong> e<strong>en</strong> laparoscopische sigmoidresectie voor diverticulitis is<br />
significant langer dan <strong>van</strong> e<strong>en</strong> op<strong>en</strong> procedure.<br />
Niveau 2<br />
A2 Klar<strong>en</strong>beek 2009, Gervaz 2010<br />
B Siddiqui 2010a;2010b, Purkayastha 2006<br />
Niveau 2<br />
De lange termijn voordel<strong>en</strong> <strong>van</strong> e<strong>en</strong> laparoscopische sigmoidresectie zijn nog niet<br />
duidelijk. Mogelijk dat er in mindere mate kans is op littek<strong>en</strong>breuk<strong>en</strong>, adhesies <strong>en</strong> dunne<br />
darmobstructie, maar dit moet verder word<strong>en</strong> onderzocht.<br />
A2 Gervaz 2010<br />
B Siddiqui 2010a;2010b; Purkayastha 2006<br />
Overige overweging<strong>en</strong><br />
De uitgebreidheid <strong>van</strong> de resectie bij e<strong>en</strong> operatie voor gecompliceerde diverticulosis is onderdeel <strong>van</strong><br />
discussie. Het door diverticulitis aangedane colon segm<strong>en</strong>t is veelal e<strong>en</strong>voudig te herk<strong>en</strong>n<strong>en</strong>. Echter<br />
hoeveel “gezond” colon proximaal <strong>en</strong> distaal <strong>van</strong> <strong>het</strong> aangedane segm<strong>en</strong>t meegereserceerd moet
Change language