22.04.2014 Views

Richtlijn Diagnostiek en behandeling Acute Diverticulitis van het Colon

Richtlijn Diagnostiek en behandeling Acute Diverticulitis van het Colon

Richtlijn Diagnostiek en behandeling Acute Diverticulitis van het Colon

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Niveau 1<br />

Echografie met compressie <strong>en</strong> CT zijn niet significant verschill<strong>en</strong>d wat betreft<br />

s<strong>en</strong>sitiviteit <strong>en</strong> specificiteit voor <strong>het</strong> stell<strong>en</strong> <strong>van</strong> de diagnose acute diverticulitis.<br />

A1 Laméris 2008, Liljegr<strong>en</strong> 2007<br />

Niveau 1<br />

De s<strong>en</strong>sitiviteit voor <strong>het</strong> vind<strong>en</strong> <strong>van</strong> alternatieve diagnoses varieert voor echografie<br />

tuss<strong>en</strong> de 33% <strong>en</strong> 78% <strong>en</strong> voor CT tuss<strong>en</strong> de 50 <strong>en</strong> 100%. De diagnostische accuratesse<br />

voor <strong>het</strong> vind<strong>en</strong> <strong>van</strong> alternatieve diagnoses <strong>en</strong> complicaties <strong>van</strong> diverticulitis is hoger<br />

voor CT dan voor echografie.<br />

A1 Laméris 2008<br />

A2 Cho 1990<br />

E<strong>en</strong> coloninloop foto voor <strong>het</strong> diagnosticer<strong>en</strong> <strong>van</strong> acute diverticulitis is niet geïndiceerd.<br />

Niveau 2<br />

A2 Cho 1990<br />

B Ambrosetti 2000<br />

Niveau 3<br />

Op basis <strong>van</strong> kleine aantall<strong>en</strong> patiënt<strong>en</strong> lijk<strong>en</strong> s<strong>en</strong>sitiviteit <strong>en</strong> specificiteit <strong>van</strong> MRI voor<br />

<strong>het</strong> diagnosticer<strong>en</strong> <strong>van</strong> diverticulitis te variër<strong>en</strong> tuss<strong>en</strong> respectievelijk 86% <strong>en</strong> 100% <strong>en</strong><br />

88% <strong>en</strong> 100%.<br />

B Halp<strong>en</strong>ny 2009, Heverhag<strong>en</strong> 2008<br />

C Ajaj 2005, Schreyer 2004<br />

Overige overweging<strong>en</strong><br />

In de meta-analyse <strong>van</strong> Laméris et al (2008) werd<strong>en</strong> ge<strong>en</strong> verschill<strong>en</strong> gevond<strong>en</strong> in de diagnostische<br />

accuratesse <strong>van</strong> echografie met compressie <strong>en</strong> CT in <strong>het</strong> diagnosticer<strong>en</strong> <strong>van</strong> acute diverticulitis.<br />

Ondanks <strong>het</strong> feit dat de s<strong>en</strong>sitiviteit, specificiteit, positieve- <strong>en</strong> negatieve likelihoodratios voor CT<br />

hoger war<strong>en</strong>, verschild<strong>en</strong> deze niet significant <strong>van</strong> die <strong>van</strong> echografie. Betek<strong>en</strong>t dit nu dat bij iedere<br />

54

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!