Richtlijn Diagnostiek en behandeling Acute Diverticulitis van het Colon
Richtlijn Diagnostiek en behandeling Acute Diverticulitis van het Colon
Richtlijn Diagnostiek en behandeling Acute Diverticulitis van het Colon
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Refer<strong>en</strong>tie<br />
Mate<br />
Studietype<br />
Aantal<br />
Patiënt<strong>en</strong><br />
Inclusie criteria Interv<strong>en</strong>tie controle Follow-<br />
Uitkomstmat<strong>en</strong> Resultat<strong>en</strong> Overige<br />
<strong>van</strong><br />
patiënt<strong>en</strong><br />
k<strong>en</strong>merk<strong>en</strong><br />
up duur<br />
opmerking<strong>en</strong><br />
bewijs<br />
opnameduur overlev<strong>en</strong>de<br />
HP: 22 dag<strong>en</strong> ( ± 22;<br />
spreiding 6–120)<br />
PA: 13 dag<strong>en</strong> (± 18;<br />
spreiding 6–112)<br />
Mediane opnameduur sig.<br />
langer na HP vergelek<strong>en</strong> met<br />
PA (p < 0.001).<br />
Mediane opnameduur IC<br />
was tev<strong>en</strong>s sig. langer voor<br />
HP (2 dag<strong>en</strong> ± 10; spreiding<br />
0–61) dan voor PA (1 dag ±<br />
8; spreiding 0–56) (p<br />
=0.002).<br />
Zingg et al.,<br />
B<br />
Retrospectieve<br />
111<br />
Patiënt<strong>en</strong> die<br />
Indications for<br />
Primaire<br />
Hartmann’s<br />
Niet<br />
Primair<br />
N = 19 (29.2%) uit HP<br />
Selectie bias;<br />
2008<br />
(2001-2004) <strong>en</strong><br />
gedeeltelijk<br />
prospectieve (2005-<br />
2006) vergelijk<strong>en</strong>de<br />
single ziek<strong>en</strong>huis<br />
studie.<br />
patiënt<strong>en</strong><br />
HP n= 65<br />
(58,6%)<br />
PA n= 46<br />
(41,4%) <br />
n=11<br />
(23,9%)<br />
‘protective<br />
ileostomy’<br />
e<strong>en</strong> spoed<br />
laparotomy<br />
onderging<strong>en</strong><br />
voor<br />
geperforeerde<br />
diverticulitis <strong>van</strong><br />
<strong>het</strong> linker colon<br />
tuss<strong>en</strong> 2001 <strong>en</strong><br />
2006 in <strong>het</strong><br />
Triemli<br />
ziek<strong>en</strong>huis in<br />
Zurich<br />
emerg<strong>en</strong>cy<br />
laparotomy were:<br />
clinical<br />
diagnosis of<br />
g<strong>en</strong>eralized<br />
peritonitis,<br />
perforation with<br />
free air on plain x-<br />
rays, uncontained<br />
or contained<br />
perforation in<br />
triple contrast<br />
anastomose<br />
(PA)<br />
procedure<br />
(HP)<br />
vermeld<br />
Mortaliteit <strong>en</strong> morbiditeit<br />
Secundair<br />
opnameduur<br />
groep overleed vergelek<strong>en</strong><br />
met n= 8 (17.4%) uit de PA<br />
groep (P = 0,182).<br />
Intra-operatieve morbiditeit<br />
verschilde niet; n= 7<br />
(10.8%) HP vs. N=8<br />
(17.8%) PA groep (P =<br />
0,398).<br />
N= 4 (6.2%) in HP groep<br />
milt schade.<br />
HP Patiënt<strong>en</strong>: sig.<br />
ouder + BMI +<br />
meer patiënt<strong>en</strong><br />
immunosuppresed<br />
De verdeling <strong>van</strong> de<br />
ASA score <strong>en</strong><br />
Hinchey verschide<br />
significant tuss<strong>en</strong><br />
beide groep<strong>en</strong>, net<br />
als de CCI, CR-<br />
POSSUM <strong>en</strong> MPI<br />
computed<br />
‘Spl<strong>en</strong>ectomy’ moet<br />
resultat<strong>en</strong>.