Richtlijn Diagnostiek en behandeling Acute Diverticulitis van het Colon

Tabel 5.2.2.3. Resultaten van de behandeling van 99 patiënten met een abces ten gevolge van een acute
diverticulitis (Kaiser et al, 2005)
Lokalisatie Aantal
patiënten
Spoedoperatie Conservatief
+ antibiotica
Percutane
drainage
+ antibiotica
Succes Falen Succes Falen
Pericolisch 74 14 43 23
Mortaliteit
?
Pelvien 25 8 6 11 15 1 ?
Totaal 99 22 49 34 15 1 ?
Brandt et al (2006) onderzochten retrospectief de resultaten van de behandeling van abcessen in het
kleine bekken (Hinchey II) bij patiënten met een acute diverticulitis die in de periode 1993 tot 2005
werden opgenomen in het ziekenhuis. Van de 66 patiënten werden 32 (49%) conservatief behandeld
met breed spectrum antibiotica en 34 (51%) door middel van percutane drainage in combinatie met
breed spectrum antibiotica (tabel 5.2.2.4). Abcessen werden niet gedraineerd als de radioloog dit
technisch niet mogelijk achtte, als de patiënt weigerde of als het klinisch beeld snel verbeterde na het
geven van antibiotica. De mediane grootte van de abcessen in de conservatief behandelde groep (
4cm; spreiding 3–10 cm) was significant kleiner dan in de percutaan gedraineerde groep (6 cm;
spreiding 3–18cm). De conservatieve behandeling was bij 26 van de 32 (81%) succesvol, terwijl
percutane drainage bij 23 van de 34 patiënten (68%) succesvol was. Van de 6 patiënten bij wie de
conservatieve behandeling faalde werden er 5 acuut geopereerd, 1 van deze patiënten overleed. Van
de 11 patiënten bij wie de behandeling met percutane drainage faalde werden er 10 acuut geopereerd.
Drie van deze patiënten overleden. Sterfte trad alleen op na een acute operatie. De overall mortaliteit
bedroeg 6%.
Tabel 5.2.2.4. Resultaten van de behandeling van 66 patiënten met een abces (Hinchey II) ten gevolge van
een acute diverticulitis (Brandt et al 2006).
Lokalisatie
Aantal
Conservatief
Percutane drainage
Mortaliteit
patiënte
n
+ antibiotica
+ antibiotica
Succes Falen Succes Falen
Bekken 66 26 6 23 11 4 (6%)
82