Richtlijn Diagnostiek en behandeling Acute Diverticulitis van het Colon
Richtlijn Diagnostiek en behandeling Acute Diverticulitis van het Colon
Richtlijn Diagnostiek en behandeling Acute Diverticulitis van het Colon
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Refer<strong>en</strong>tie<br />
Mate<br />
Studie type n Patiënt<strong>en</strong><br />
Inclusie criteria Studie opzet <strong>en</strong> uitkomstmat<strong>en</strong> Resultat<strong>en</strong> Overige opmerking<strong>en</strong><br />
<strong>van</strong><br />
bewijs<br />
k<strong>en</strong>merk<strong>en</strong><br />
word<strong>en</strong> op basis <strong>van</strong> <strong>het</strong> klinisch<br />
Definitieve diagnose werd bepaald na 6 maand<strong>en</strong><br />
beeld <strong>en</strong> deze patiënt<strong>en</strong> te<br />
onderscheid<strong>en</strong> <strong>van</strong> patiënt<strong>en</strong> bij wie<br />
aanvull<strong>en</strong>de beeldvorming<br />
door e<strong>en</strong> expert panel<br />
Discriminer<strong>en</strong>d vermog<strong>en</strong><br />
verschill<strong>en</strong>de parameters zwak<br />
Wellicht beeldvorming in<br />
deze groep niet nodig<br />
noodzakelijk is<br />
Leeftijd, geslacht, locatie <strong>van</strong> de pijn, koorts, duur<br />
<strong>van</strong> de klacht<strong>en</strong>, acuut of subacuut begin <strong>van</strong> de<br />
klacht<strong>en</strong>, progressie <strong>van</strong> pijnklacht<strong>en</strong>,<br />
misselijkheid, brak<strong>en</strong>, aanwezigheid <strong>en</strong> locatie <strong>van</strong><br />
buikpijn, loslaatpijn, def<strong>en</strong>se, peristaltiek,<br />
drukpijn LOB LR+ 3.4 wanneer<br />
dit alle<strong>en</strong> in de LOB werd<br />
gevond<strong>en</strong> dan LR+ 10.4<br />
Externe validatie moet nog<br />
geschied<strong>en</strong> <strong>van</strong> beslisregel<br />
lichaamstemperatuur, CRP <strong>en</strong> leucocyt<strong>en</strong>getal<br />
werd g<strong>en</strong>oteerd<br />
79% <strong>van</strong> de pat<strong>en</strong>t<strong>en</strong> met<br />
diverticulitis CRP>50<br />
De combinatie <strong>van</strong> pijn LOB<br />
(zonder pijn in ander kwadrant), de<br />
afwezigheid <strong>van</strong> brak<strong>en</strong> <strong>en</strong> e<strong>en</strong><br />
CRP >50 belangrijkste parameters<br />
multivariabele model<br />
AUC multivariabele model 85%<br />
PPV <strong>van</strong> deze trias 97%<br />
Andeweg<br />
B<br />
Retrospectief vergelijk<strong>en</strong>de studie<br />
287 ♀: 177<br />
Alle patiënt<strong>en</strong> met de<br />
Beoordel<strong>en</strong> <strong>van</strong> de diagnostische waarde <strong>van</strong><br />
Uiteindelijke diagnose<br />
Externe validatie moet nog<br />
(unpublished<br />
data)<br />
Vaststell<strong>en</strong> <strong>van</strong> de diagnostische<br />
♂: 110<br />
klinische verd<strong>en</strong>king<br />
diverticulitis <strong>en</strong> CT<br />
verschill<strong>en</strong>de parameters in <strong>het</strong> diagnosticer<strong>en</strong> <strong>van</strong><br />
acute diverticulitis.<br />
diverticulitis:<br />
n=124 (43%)<br />
geschied<strong>en</strong><br />
accuratesse <strong>van</strong> klinische <strong>en</strong><br />
laboratorium parameters in patiënt<strong>en</strong><br />
Gem lft: -<br />
Bij hoge a priori kans op<br />
diverticulitis op basis <strong>van</strong>
Change language